癌症患者化疗后的营养管理：科学康复与全面支持

癌症患者化疗后的营养管理：科学康复与全面支持

化疗作为癌症治疗的重要手段之一，虽然能有效抑制肿瘤细胞的生长，但其副作用也不容忽 视。化疗药物在杀灭癌细胞的同时，也会对正常细胞造成损伤，导致患者出现一系列不良反 应，如恶心、呕吐、食欲减退、体重下降等，进而影响患者的营养状况和生活质量。因此， 癌症患者化疗后的营养管理显得尤为重要。本文将从康复指导的角度出发，探讨癌症患者化 疗后的营养管理策略，帮助患者更好地恢复健康。

一、化疗对营养状况的影响

化疗药物通过干扰细胞分裂过程来杀灭癌细胞，但同时也会影响消化道黏膜细胞的更新和修 复，导致患者出现恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道症状，影响食物的消化吸收。此外，化 疗还会引起骨髓抑制，导致白细胞、红细胞和血小板减少，进一步加重患者的贫血和营养不 良状况。因此，化疗后的营养管理必须针对这些不良反应进行有针对性的干预。

二、化疗后营养管理的原则

1. 均衡膳食，保证营养充足

化疗后的患者应该遵循均衡膳食的原则，摄入足够的热量、蛋白质、维生素和矿物质等营养 素。优质蛋白质是身体修复和免疫功能恢复的重要物质，患者可以选择低脂的优质动物蛋白 （如鱼、鸡肉、牛奶）和植物蛋白（如豆类）进行补充。同时，多吃富含铁质的食物（如红 枣、桂圆、动物肝脏）有助于改善贫血状况。

2. 多样化饮食，增加食欲

化疗后，患者往往会出现食欲减退的情况。为了增加食欲，患者应尽量保持饮食的多样化， 尝试不同的烹饪方法和食物搭配，如酸甜口味的菜肴、色香味俱佳的汤品等。此外，适当食 用开胃食物（如山楂、柠檬）也有助于刺激食欲。

3. 少量多餐，减轻胃肠负担

化疗后，患者的胃肠功能较弱，容易出现消化不良的情况。因此，建议患者采用少量多餐的 进食方式，每天分成 5-6 餐进行，每餐量不宜过多，以减轻胃肠负担。同时，注意细嚼慢咽， 有助于食物的消化和吸收。

4. 补充水分，预防脱水

化疗会导致患者体内水分流失增加，容易出现脱水的情况。因此，患者应保证充足的水分摄 入，每天至少喝 8 杯水。如果患者出现恶心、呕吐等症状导致饮水困难，可以通过静脉输液 等方式进行补液。

三、化疗后营养管理的具体措施

1. 针对性补充营养素

- 蛋白质：优质蛋白质是身体修复和免疫功能恢复的重要物质。患者可以选择低脂的优质动 物蛋白（如鱼、鸡肉、牛奶）和植物蛋白（如豆类）进行补充。 - 铁质：化疗后患者容易出现贫血情况，应多吃富含铁质的食物（如红枣、桂圆、动物肝脏） 来补血。 - 维生素 C：化疗后患者肝功能可能受损，适当增加维生素 C 的摄入有助于减轻肝脏负担并 促进身体恢复。患者可以多吃富含维生素 C 的食物（如新鲜蔬菜和水果）。 - 硒元素：硒元素具有抗氧化作用，有助于减轻化疗药物的毒副作用。患者可以多吃富含硒 元素的食物（如牛肉、鱼肉、海参等）。

2. 合理使用营养补充剂

对于化疗后营养状况较差的患者，可以在医生的指导下合理使用营养补充剂来补充营养素。 但需要注意的是，营养补充剂不能替代正常饮食，只能作为辅助手段来补充营养素。

3. 调整生活方式

化疗后的患者应保持良好的生活习惯和心态，避免过度劳累和情绪波动。适当的运动锻炼有 助于改善身体机能和提高免疫力。同时，保持良好的心态和积极乐观的生活态度也有助于促 进身体的康复。

四、结语

癌症患者化疗后的营养管理是一项综合性的工作，需要患者、家属和医护人员共同努力。通 过科学合理的饮食搭配和营养管理策略的实施，可以有效地减轻化疗的副作用、改善患者的 营养状况和提高患者的生活质量。让我们携手努力，为癌症患者提供更加全面、专业的康复 支持和服务。

黎皓

上海交通大学医学院附属瑞金医院