介入治疗的必要性：针对不同分期患者的医疗科普

介入治疗的必要性：针对不同分期患者的医疗科普

在肿瘤治疗领域，介入治疗作为一种集诊断与治疗于一体的先进手段，正逐渐成为许多患者 的重要治疗选择。介入治疗通过导管等器械在影像设备的引导下，对病变部位进行精准治疗， 具有创伤小、恢复快、疗效显著等优势。那么，哪些分期的患者需要做介入治疗呢？本文将 从疾病原理出发，为您详细解析。

一、早期患者的介入治疗选择

虽然早期肿瘤（如肝癌）通常首选手术切除，以追求根治效果，但并非所有早期患者都适合 或愿意接受手术。对于部分身体条件不允许手术（如心肺功能差、肝肾功能不全等）或患者 个人意愿强烈不愿手术的情况，介入治疗成为了一个可行的替代方案。

1. 局部消融治疗：对于早期肝癌，若肿瘤体积较小、数量有限，可以采用射频消融、微波 消融等局部消融技术进行治疗。这些技术通过物理或化学方法直接破坏肿瘤组织，达到与手 术切除相似的根治效果。

2. 预防性栓塞治疗：对于手术切除后存在复发风险的早期患者，还可考虑进行预防性肝动 脉化疗栓塞（TACE）治疗。通过栓塞肿瘤供血动脉，减少肿瘤复发的机会，提高患者的长期 生存率。

二、中期患者的介入治疗优势

中期肿瘤患者往往面临病灶较大、手术难度增加等问题。此时，介入治疗能够发挥其独特的 优势，为患者提供有效的治疗选择。

1. TACE 治疗：对于中期肝癌等实体瘤，TACE 治疗是常用的介入手段之一。通过选择性地将 化疗药物和栓塞剂注入肿瘤供血动脉，阻断肿瘤的营养供应，同时发挥化疗药物的杀伤作用， 达到缩小肿瘤体积、控制病情发展的目的。

2. 联合治疗：中期患者往往需要结合多种治疗手段进行综合治疗。介入治疗可以与其他治 疗方法（如放疗、靶向治疗、免疫治疗等）联合使用，形成优势互补，提高治疗效果。例如， TACE 联合靶免治疗在肝癌治疗中已显示出良好的疗效。

三、晚期患者的姑息治疗与生命质量提升

晚期肿瘤患者由于病灶广泛转移、身体状况差等原因，往往失去了根治性手术的机会。此时， 介入治疗更多地作为一种姑息治疗手段，旨在减轻患者症状、控制病情进展、提高生命质量。

1. 缓解症状：对于晚期肝癌患者出现的疼痛、出血等症状，介入治疗可以通过栓塞出血血 管、消融疼痛病灶等方式进行有效缓解。

2. 控制病情：通过 TACE 等介入手段，可以持续阻断肿瘤的营养供应，抑制肿瘤的生长和扩 散，从而在一定程度上控制病情进展。

3. 提高生命质量：介入治疗具有创伤小、恢复快的特点，对于身体状况较差的晚期患者而 言，能够减少治疗过程中的痛苦和并发症，提高患者的生命质量。

四、介入治疗的适应症与个性化治疗

需要强调的是，介入治疗并非适用于所有分期的肿瘤患者。其适应症的选择应基于患者的具 体病情、身体状况及治疗意愿等多方面因素进行综合考虑。

- 临床分期：介入治疗多适用于中晚期患者，尤其是那些失去手术根治机会的患者。 - 身体状况：患者需具备一定的身体条件以耐受介入治疗过程。 - 治疗意愿：患者的治疗意愿也是决定介入治疗选择的重要因素之一。

因此，在临床实践中，医生应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，确保治疗的安全 性和有效性。

五、结语

介入治疗作为一种先进的肿瘤治疗手段，在不同分期的患者治疗中均发挥着重要作用。从早 期患者的局部消融治疗到中期患者的联合治疗再到晚期患者的姑息治疗与生命质量提升，介 入治疗以其独特的优势为患者带来了新的治疗选择和希望。未来，随着医学技术的不断进步 和临床研究的深入，介入治疗有望在肿瘤治疗中发挥更加重要的作用。

王鑫昊

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)