肝癌手术辅助治疗：巩固战果，延长生存

肝癌手术辅助治疗：巩固战果，延长生存

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗过程复杂且多变。手术切除作为肝 癌治疗的重要手段，在多数情况下能够直接去除肿瘤病灶，但手术后的辅助治疗同样不 可或缺。本文将深入探讨肝癌手术辅助治疗的方向、方法、重要性及未来展望，帮助患 者和家属更好地理解这一治疗环节。

一、肝癌手术辅助治疗的必要性

肝癌手术，尤其是根治性切除术，能够显著延长患者的生存期。然而，手术并非一劳永 逸的解决方案。肝癌的复发和转移是术后常见的问题，尤其是对于那些在术前已存在高 危复发因素的患者。因此，手术后的辅助治疗显得尤为重要。通过合理的辅助治疗，可 以降低术后复发率，提高患者的长期生存率。

二、肝癌手术辅助治疗的主要方法

1. 介入治疗

介入治疗在肝癌手术辅助治疗中占据重要地位。其中，经肝动脉化疗栓塞术（TACE） 和肝动脉灌注化疗（HAIC）是两种常用的方式。TACE 通过导管将栓塞剂和化疗药物直 接注入肝癌的供血动脉，使肿瘤组织缺血坏死，同时发挥化疗药物的杀伤作用。HAIC 则通过肝动脉持续给予化疗药物，最大程度杀伤肿瘤细胞，且全身毒副反应较少。这些 介入治疗方式在缩小肿瘤、降低复发风险方面表现出显著效果。

2. 靶向治疗

靶向治疗是针对肝癌细胞中的特定分子异常进行精准打击的治疗方法。在手术后的辅助 治疗中，靶向药物能够进一步抑制肿瘤细胞的生长和扩散。例如，索拉非尼、仑伐替尼 等靶向药物已被广泛应用于肝癌的术后辅助治疗中，并取得了良好的疗效。靶向治疗的 优势在于其选择性强、副作用相对较小，能够提高患者的生存质量。

3. 免疫治疗

免疫治疗通过激活机体自身的免疫系统来对抗肿瘤。在肝癌手术后的辅助治疗中，免疫 治疗能够进一步增强患者的免疫力，清除体内残留的肿瘤细胞，降低复发风险。免疫检 查点抑制剂如 PD-1 抑制剂等，在肝癌术后辅助治疗中展现出巨大的潜力。通过阻断肿 瘤细胞对免疫系统的抑制作用，免疫检查点抑制剂能够唤醒 T 细胞等免疫细胞对肿瘤细 胞的识别和攻击能力。

4. 中医中药治疗

中医中药在肝癌术后辅助治疗中也有着不可忽视的作用。中医强调整体观念和辨证论治， 通过调节机体的内环境来增强免疫力、抑制肿瘤生长。中药具有多靶点、多途径、多环 节的抗肿瘤作用，且副作用相对较小。在肝癌术后辅助治疗中，中医中药可以作为辅助 治疗手段之一，与西医治疗相结合，提高治疗效果。

三、肝癌手术辅助治疗的个性化原则

肝癌手术辅助治疗需要根据患者的具体情况进行个性化制定。不同患者的身体状况、肿 瘤分期、复发风险等因素都会影响辅助治疗的选择和方案。因此，在制定辅助治疗计划 时，医生需要综合考虑患者的多方面因素，制定最适合患者的个性化治疗方案。

四、肝癌手术辅助治疗的未来展望

随着医学技术的不断进步和临床研究的深入，肝癌手术辅助治疗的方法将越来越多样化、 个性化。未来，我们可以期待更多创新药物和治疗方案的涌现，为肝癌患者提供更加精 准、有效的治疗选择。同时，多学科综合治疗模式也将成为肝癌治疗的主流趋势，通过 整合不同学科的优势资源，为患者提供全方位、多层次的治疗服务。

五、结语

肝癌手术辅助治疗是巩固手术成果、降低复发风险、延长患者生存期的重要手段。通过 合理的辅助治疗方案，我们可以帮助患者更好地应对肝癌的挑战，提高生活质量。然而， 辅助治疗并非一蹴而就的过程，需要患者和家属的积极配合与坚持。在未来的日子里， 让我们携手共进，为肝癌患者创造更加美好的明天。

王剑

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)