肝癌介入治疗：精准打击，延长生命的医疗科普

肝癌介入治疗：精准打击，延长生命的医疗科普

肝癌，作为严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学界关注的焦点。随着医疗 技术的不断进步，介入治疗作为肝癌治疗的重要手段，以其微创、高效、可重复操作等优势， 逐渐成为众多患者的首选治疗方案。本文将从肝癌介入治疗的基本原理、治疗方向、常用方 法以及优势与风险等方面，为读者全面解析这一先进的医疗技术。

一、肝癌介入治疗的基本原理

肝癌介入治疗，顾名思义，是通过非手术的方式，利用医学影像设备（如 CT、MRI、B 超等） 的引导，将治疗器械（如导管、消融针等）精确送达肿瘤部位，进行局部治疗的一种方法。 其基本原理在于，肝癌是一个血管丰富的肿瘤，通过阻断肿瘤的血供或直接在肿瘤内注入药 物，可以达到“饿死”或“毒死”肿瘤的目的。

二、肝癌介入治疗的治疗方向

肝癌介入治疗的治疗方向主要包括以下几个方面：

1. 阻断肿瘤血供：通过向肝动脉内注入栓塞剂，阻断肿瘤的主要供血动脉，使肿瘤组织因 缺血缺氧而坏死。 2. 局部化疗：在阻断血供的同时，将化疗药物直接注入肿瘤内，提高肿瘤局部的药物浓度， 增强抗癌效果，同时减少全身毒副作用。 3. 物理消融：利用高温、冷冻等物理手段，直接破坏肿瘤组织，达到杀灭肿瘤的目的。 4. 综合治疗：根据患者的具体情况，将多种介入治疗方法结合使用，或与其他治疗手段（如 手术、放疗、化疗等）联合应用，以达到最佳的治疗效果。

三、肝癌介入治疗的常用方法

1. 肝动脉化疗栓塞术（TACE）

TACE 是目前肝癌介入治疗中最常用且效果显著的方法。通过经皮穿刺股动脉或桡动脉， 将导管插入肝动脉，并超选择性地进入肿瘤供血动脉，然后注入化疗药物和栓塞剂。化疗药 物可以杀灭肿瘤细胞，而栓塞剂则能阻断肿瘤的血供，两者协同作用，达到双重治疗的效果。

2. 射频消融术（RFA）

射频消融术是通过经皮穿刺针将射频电极送入肿瘤内部，利用高频电流产生的热量使肿 瘤组织凝固坏死。该方法适用于小肝癌（直径≤3cm）的治疗，具有创伤小、恢复快、疗效 确切等优点。

3. 微波消融术

微波消融术与射频消融术类似，但利用的是微波原理产生高温来破坏肿瘤组织。微波消

融术适用于较大或位置较深的肝癌病灶，具有穿透力强、热效率高、治疗时间短等优点。

4. 冷冻消融术

冷冻消融术是通过冷冻探针将超低温气体（如氩气）送入肿瘤内部，使肿瘤组织迅速降 温并结冰，随后通过升温使冰晶融化并吸收周围热量，导致肿瘤组织坏死。该方法适用于多 种类型的肝癌治疗。

四、肝癌介入治疗的优势与风险

优势：

1. 微创性：介入治疗无需开刀暴露病灶，仅需在皮肤上做微小切口即可完成治疗，减少了 患者的创伤和痛苦。 2. 高效性：局部用药浓度高，直接作用于肿瘤组织，提高了治疗效果。 3. 可重复性：对于复发或新发的肿瘤病灶，可以再次进行介入治疗。 4. 安全性：相较于全身化疗和放疗，介入治疗的全身毒副作用较小。

风险：

1. 肝功能损害：介入治疗可能会损伤正常肝组织，导致肝功能异常。 2. 栓塞后综合征：包括发热、疼痛、恶心呕吐等症状，多由肿瘤组织坏死引起。 3. 出血和感染：操作过程中可能引发出血或感染等并发症。 4. 肝性脑病：极少数情况下，介入治疗可能诱发肝性脑病等严重并发症。

五、结语

肝癌介入治疗以其独特的优势，在肝癌治疗领域发挥着越来越重要的作用。然而，任何治疗 方法都有其局限性和风险，患者在选择介入治疗时应充分了解其原理、优势与风险，并在医 生的指导下制定个性化的治疗方案。同时，保持良好的心态和积极的生活方式也是提高治疗 效果、延长生存期的重要因素。希望本文能为广大读者提供有益的参考和指导。

王剑

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)