中国胃癌手术治疗的根治术：守护生命的精准战役

中国胃癌手术治疗的根治术：守护生命的精准战役

胃癌，作为我国常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高位。面对这一严峻挑 战，中国医疗界在胃癌的治疗上不断探索与创新，其中手术治疗尤其是根治术，作为胃癌治 疗的主要手段之一，发挥着至关重要的作用。本文将围绕胃癌手术治疗的根治术，从治疗方 向、手术方法、治疗效果及未来展望等方面，为您详细解析这一守护生命的精准战役。

一、胃癌手术治疗的根治术概述

胃癌根治术，顾名思义，是指通过手术彻底切除原发肿瘤及其周围受浸润的组织和区域淋巴 结，力求达到无肿瘤残存的状态，从而有可能治愈胃癌的手术。这一手术不仅要求彻底切除 肿瘤，还要兼顾患者术后的生活质量，因此具有高度的技术性和复杂性。

二、胃癌根治术的手术方法

1. 早期胃癌的内镜下切除

对于早期胃癌，由于其病灶较小且局限于黏膜层或黏膜下层，因此可以采用内镜下切除的方 法。这包括内镜黏膜切除术（EMR）和内镜下黏膜剥离术（ESD）。这些微创技术能够在保 留大部分胃功能的同时，实现肿瘤的完整切除，具有创伤小、恢复快的优点。

2. 进展期胃癌的根治性手术

对于进展期胃癌，由于肿瘤已侵犯到胃壁肌层或更深层，甚至可能伴有淋巴结转移，因此需 要采用更为复杂的根治性手术。这包括 D1、D2 甚至 D2+的扩大手术。D1 手术指切除肿瘤及 周围的部分胃壁和第一站淋巴结；D2 手术则进一步切除第二站淋巴结；D2+手术则在此基础 上进行更大范围的淋巴结清扫。手术的具体范围需根据患者的肿瘤分期和个体情况而定。

三、胃癌根治术的治疗效果

胃癌的治疗效果在很大程度上取决于其发现和治疗的早晚。早期胃癌通过根治性手术，五年 生存率可达到 90%以上，预后相对较好。然而，一旦胃癌进入进展期，手术效果会大打折扣， 五年生存率降至 40%左右。尽管如此，手术仍是治疗进展期胃癌的首选方法，通过根治性手 术结合辅助化疗，可以显著提高患者的生存率和生活质量。

四、胃癌根治术的术后管理与康复

胃癌根治术后，患者需要进行严密的术后管理和康复护理。这包括密切观察患者的生命体征、 预防术后并发症（如感染、出血、吻合口瘘等）、合理安排饮食和营养支持等。此外，患者 还需进行定期的复查和随访，以便及时发现并处理任何可能的复发或转移。

五、胃癌根治术的未来展望

随着医疗技术的不断进步和临床研究的深入，胃癌根治术将在以下几个方面迎来新的发展机

遇：

1. 精准医疗的推广：通过基因检测、生物标志物筛选等手段，实现胃癌患者的精准分类和 个体化治疗，提高手术效果和患者预后。

2. 微创技术的创新：随着腹腔镜、机器人等微创技术的不断发展，胃癌根治术将更加微创 化、精细化，减轻患者痛苦，促进术后恢复。

3. 综合治疗模式的优化：将手术、化疗、放疗、免疫治疗等多种治疗手段有机结合，形成 更加完善的综合治疗模式，提高胃癌的整体治疗效果。

4. 术后康复与护理的改进：通过加强术后康复指导和护理支持，提高患者的生活质量，促 进患者早日康复并重返社会。

总之，胃癌根治术作为胃癌治疗的重要手段之一，在中国医疗界得到了广泛的关注和应用。 通过不断的探索与创新，我们相信胃癌的治疗效果将不断提高，更多患者将从中受益。同时， 我们也呼吁广大民众关注自身健康，定期进行体检和筛查，以便及早发现和治疗胃癌等恶性 肿瘤。

雷文汇

陆军军医大学第一附属医院