化疗后白细胞低怎么办：全面解析与治疗策略

化疗后白细胞低怎么办：全面解析与治疗策略

化疗，作为癌症治疗的重要手段之一，虽然能有效抑制或杀灭癌细胞，但其副作用也不容忽 视。其中，化疗后白细胞降低是常见的并发症之一，可能严重影响患者的免疫力和康复进程。 本文将从化疗后白细胞降低的原因、影响、监测、预防及治疗等多个方面，为患者和家属提 供全面的医疗科普知识。

一、化疗后白细胞降低的原因

化疗药物在杀灭癌细胞的同时，也会损伤体内正常细胞，特别是快速分裂的细胞，如骨髓中 的造血干细胞。这些干细胞是产生白细胞（包括中性粒细胞、淋巴细胞等）的重要来源。因 此，化疗后骨髓造血功能受到抑制，导致白细胞数量减少。此外，其他因素如感染、营养不 良、肝肾功能异常以及合并使用的其他药物等，也可能进一步加重白细胞降低的程度。

二、白细胞降低的影响

白细胞在人体免疫系统中扮演着至关重要的角色，它们能够识别和消灭外来病原体，防止感 染的发生。因此，化疗后白细胞降低会使患者更容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭，出现 感染症状，如发热、咳嗽、腹泻等。严重感染甚至可能危及生命。

三、白细胞降低的监测

化疗期间，患者应定期进行血常规检查，以监测白细胞的数量变化。一旦发现白细胞降低， 应及时告知医生，以便采取相应的治疗措施。医生会根据白细胞降低的程度和患者的具体情 况，制定个性化的治疗方案。

四、白细胞降低的预防

1. 饮食调理：化疗期间，患者应保持均衡的饮食，适量摄入富含铁元素、维生素 B12 和叶 酸的食物，如红枣、黑木耳、猪肝等，这些食物有助于促进血液生成，提高白细胞水平。 2. 日常防护：患者应避免去人多拥挤的地方，减少感染的风险。外出时佩戴口罩，注意个 人卫生，勤洗手，保持室内空气流通。 3. 充足休息：化疗后，患者应保证充足的睡眠和休息时间，避免过度劳累，有助于身体恢 复和白细胞数量的回升。 4. 遵医嘱用药：患者应按时服用医生开具的药物，特别是那些能够刺激骨髓造血功能的药 物，以预防白细胞降低的发生。

五、白细胞降低的治疗

1. 一般治疗：对于轻度白细胞降低的患者，可以通过一般治疗来缓解症状和促进恢复。包 括保持良好的饮食习惯、适当锻炼（避免剧烈运动）、保证充足睡眠等。 2. 药物治疗：如果一般治疗无效或白细胞降低程度较重，医生可能会开具升白细胞药物， 如口服的芪胶升白胶囊、盐酸小檗胺片等，或注射用的重组人粒细胞刺激因子注射液等。这 些药物能够刺激骨髓造血干细胞增殖，增加白细胞数量。

3. 抗感染治疗：对于已经出现感染症状的患者，除了升白细胞治疗外，还需要进行抗感染 治疗。医生会根据病原体的种类和患者的具体情况选择合适的抗生素或抗病毒药物。 4. 预防性应用抗生素：对于 4 度白细胞降低（即白细胞计数极低）的患者，由于容易发生 败血症等严重感染，医生可能会预防性应用抗生素，以降低感染风险。

六、结语

化疗后白细胞降低是癌症治疗过程中的常见现象，但通过合理的监测、预防和治疗措施，可 以有效控制其发生和发展。患者应积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态和生活习惯， 以提高治疗效果和生活质量。同时，家属也应给予患者足够的关心和支持，共同度过这段艰 难的治疗期。

郭曦

复旦大学附属中山医院