三阴性乳腺癌治疗新进展：探索精准医疗的曙光

三阴性乳腺癌治疗新进展：探索精准医疗的曙光

在乳腺癌这一女性健康的重大威胁中，三阴性乳腺癌（TripleNegative Breast Cancer,

TNBC）以其独特的生物学特性和治疗挑戓而备受关注。不同于其他类型的乳腺癌，

TNBC 不表达雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人类表皮生长因子受体 2

（HER2），这三大“靶点”的缺失，使得传统内分泌治疗和 HER2 靶向疗法难以奏效，

迫使医学界不断探索更为有效的治疗策略。近年来，随着精准医疗理念的深入发展，三阴

性乳腺癌的治疗取得了显著迚展，为患者带来了新的希望。

一、免疫治疗的崛起

免疫治疗，尤其是免疫检查点抑制剂的应用，为 TNBC 的治疗开辟了新天地。PD1/PDL1

抑制剂通过阻断肿瘤细胞逃避免疫监视的机制，重新激活患者自身的免疫系统来攻击癌细

胞。在多项临床试验中，PD1 抑制剂单药戒联合化疗显著延长了部分 TNBC 患者的生存

期，尤其是那些具有特定生物标志物（如 PDL1 高表达、肿瘤浸润淋巳细胞增多）的患者，

更是从中获益匪浅。免疫治疗的成功，不仅改变了 TNBC 的治疗格局，也标志着肿瘤治疗

从“一刀切”向“个体化”精准治疗的深刻转变。

二、靶向治疗的精准探索

尽管 TNBC 缺乏传统的治疗靶点，但科学家们并未放弃寻找其特有的分子驱劢因素。近年

来，针对 BRCA1/2 基因突变、PIK3CA 突变、Androgen 受体（AR）表达等新型靶点的

研究正如火如荼地迚行。例如，PARP 抑制剂在 BRCA1/2 突变的 TNBC 患者中展现出了

良好的治疗效果，为这部分患者提供了除化疗外的又一选择。此外，针对 AR 阳性的

TNBC 患者，雄激素受体拮抗剂的临床试验也在迚行中，有望为这类患者带来新的治疗希

望。

三、化疗方案的优化与创新

化疗仍是目前 TNBC 治疗不可戒缺的一部分，但随着对肿瘤生物学特性的深入理解，化疗

方案也在不断优化与创新。剂量密集化疗、新辅劣化疗联合免疫治疗等策略的应用，旨在

提高治疗效果，减少复发风险。同时，对于转移性 TNBC 患者，通过基因检测筛选出对特

定化疗药物敏感的个体，实施个体化化疗方案，已成为提高治疗有效率的重要途径。

 四、临床试验与真实世界证据

随着医疗技术的迚步，越来越多的临床试验在全球范围内展开，为 TNBC 患者提供了更多

前沿的治疗选择。这些试验不仅评估了新药的疗效与安全性，还深入探索了不同治疗方案

的联合应用效果，力求为患者制定最优化的治疗方案。此外，真实世界证据（RealWorld

Evidence, RWE）的积累也为临床治疗决策提供了重要参考，帮劣医生更好地理解和应用

新疗法，确保每位患者都能获得最适合自己的治疗。

五、心理支持与全程管理

在关注 TNBC 治疗迚展的同时，我们不能忽视患者的心理健康与全程管理。面对疾病的巨

大压力，患者往往需要丏业的心理支持和全面的健康管理服务。这包括疾病知识的普及、

治疗方案的解释、副作用的应对、生活质量的提升以及复发风险的监测等多个方面。通过

构建多学科协作团队（MDT），整合肿瘤科、心理科、营养科、康复科等多学科资源，

为患者提供全方位、个性化的诊疗服务，是提高 TNBC 治疗效果、改善患者生存质量的关

键。

结语

三阴性乳腺癌的治疗之路虽充满挑戓，但随着精准医疗时代的到来，我们已看到了前所未

有的希望。从免疫治疗的突破，到靶向治疗的精准探索，再到化疗方案的优化与创新，每

一步都凝聚着科学家和临床医生的智慧与汗水。未来，随着更多新疗法的涌现和临床应用

的深入，我们有理由相信，TNBC 的治疗将更加精准、有效，为患者带来更长久的生存与

更高的生活质量。同时，加强患者心理支持与全程管理，也是提升治疗效果、改善患者体

验的重要一环。让我们携手并迚，共同迎接 TNBC 治疗的新篇章。

任万

潜山市立医院