肺癌的发病原因：深入疾病原理的医疗科普

肺癌的发病原因：深入疾病原理的医疗科普

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤，其发病原因复杂多样，涉 及遗传、环境、生活习惯等多个方面。了解肺癌的发病原理，对于公众预防、早期诊断 及治疗具有重要意义。本文将从疾病原理的角度出发，深入探讨肺癌的主要发病原因。

一、吸烟：肺癌的首要危险因素

吸烟是肺癌公认的首要危险因素。香烟烟雾中含有数千种化学物质，其中包括数百种对 人体有害的成分，明确致癌物质就有 69 种。这些有害物质如尼古丁、焦油等，在吸入 肺部后会对肺部组织造成持续性的损伤，诱发细胞基因突变，最终导致肺癌的发生。研 究表明，吸烟者患肺癌的风险比不吸烟者高出数倍至数十倍，且吸烟量越大、吸烟时间 越长，风险越高。此外，二手烟的危害同样不容忽视，被动吸烟者患肺癌的概率也显著 增加。

二、空气污染：肺癌的环境诱因

空气污染是肺癌发病的另一大重要环境因素。随着工业化、城市化的进程加速，空气质 量问题日益严峻。工业废气、汽车尾气、燃煤产生的烟尘等，都含有大量的有害物质， 如苯并芘、PM2.5 等，这些物质在肺部沉积后会对肺部组织造成损害，增加患肺癌的风 险。此外，室内空气污染也不容忽视，如烹饪时产生的油烟、室内装修材料释放的有害 气体等，都可能成为肺癌的诱因。长期处于空气污染环境中的人群，尤其是城市居民， 肺癌的发病率显著高于其他地区。

三、职业暴露：工作中的健康威胁

某些职业环境中存在的致癌物质也是肺癌的重要诱因。长期接触石棉、铬、镍、砷、放 射性元素等有害物质的工人，患肺癌的风险显著增加。这些物质通过呼吸道进入肺部后， 会破坏肺部细胞结构，诱发细胞癌变。因此，对于从事这些高风险职业的人群，应加强 职业防护，减少有害物质的吸入。

四、遗传因素：不可忽视的内在因素

遗传因素在肺癌的发生中也扮演着重要角色。虽然肺癌不是典型的遗传性疾病，但具有 家族聚集性特征。如果家族中有肺癌病史，尤其是直系亲属中有年轻时就发病的情况， 那么个体患肺癌的风险会相应增加。这可能与遗传易感性有关，即某些基因变异使得个 体对肺癌的抵抗力降低。因此，对于有家族病史的人群，应定期进行肺癌筛查，以便早 期发现病变。

五、慢性疾病与生活方式：潜在的风险因素

慢性疾病如慢性支气管炎、肺结核等，如果不及时治疗，病情持续发展，也可能诱发肺 癌。这些疾病会导致肺部组织长期受到炎症刺激和损伤，增加细胞癌变的风险。此外， 不良的生活方式也是肺癌的潜在风险因素之一。如长期缺乏运动、饮食不均衡、作息不

规律等，都会导致身体免疫力下降，增加患癌风险。因此，保持健康的生活方式对于预 防肺癌至关重要。

六、其他因素：综合考虑

除了上述主要因素外，还有一些其他因素也可能影响肺癌的发病风险。例如，情绪因素 如长期焦虑、抑郁等可能通过影响免疫系统功能而增加患癌风险；电离辐射如医疗检查 中的 X 射线照射也可能对肺部造成损伤；某些药物如免疫抑制剂的长期使用也可能增加 肺癌的发病风险。因此，在探讨肺癌的发病原因时，需要综合考虑多种因素的作用。

七、综合防控策略

鉴于肺癌病因的复杂性和多样性，预防肺癌需要从多个方面入手。首先，应大力推广控 烟措施，减少吸烟和被动吸烟现象；其次，加强环境保护，减少空气污染；同时，对于 高风险职业人群，应提供有效的职业防护措施；此外，倡导健康的生活方式，如均衡饮 食、适量运动、规律作息等；最后，对于有家族病史的人群和慢性疾病患者，应定期进 行肺癌筛查和随访管理。通过综合施策、多管齐下，才能有效降低肺癌的发病率和死亡 率。

赵蕾

上海市胸科医院