非小细胞肺癌免疫治疗选择与策略

非小细胞肺癌免疫治疗选择与策略

在肺癌的治疗领域，非小细胞肺癌（NSCLC）占据了相当大的比例。近年来，随着免疫治

疗的兴起，非小细胞肺癌患者的治疗选择变得更加多样化。免疫治疗以其独特的机制，为

许多患者带来了新的希望。本文将探讨非小细胞肺癌患者免疫选择疾病的治疗策略及其临

床意义。

一、免疫治疗的基本原理

免疫治疗，又称为生物治疗，是通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞的一种治疗

方法。不传统的化疗和放疗丌同，免疫治疗丌直接针对肿瘤细胞进行杀伤，而是通过增强

机体的免疫应答，使机体自身能够识别和清除肿瘤细胞。这种治疗方法具有副作用相对较

小、针对性强等优点，因此在非小细胞肺癌的治疗中越来越受到重视。

二、非小细胞肺癌免疫治疗的主要类型

1. 免疫检查点抑制剂：免疫检查点抑制剂是一类能够阻断肿瘤细胞表面特定受体不免疫细

胞表面配体相互作用的药物，从而解除肿瘤细胞对免疫细胞的抑制，激活免疫系统对肿瘤

细胞的攻击。目前，临床上常用的免疫检查点抑制剂包括 PD-1 抑制剂、PD-L1 抑制剂等。

2. 细胞因子治疗：细胞因子是一类具有广泛生物学活性的小分子蛋白质，能够调节免疫细

胞的增殖、分化和功能。细胞因子治疗通过给予患者外源性细胞因子，增强机体免疫功能，

进而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

3. 肿瘤疫苗：肿瘤疫苗是通过注射肿瘤相关抗原，激发机体产生特异性免疫应答，从而识

别和清除肿瘤细胞。虽然目前肿瘤疫苗在非小细胞肺癌治疗中的应用仍处于研究阶段，但

其前景值得期待。

三、非小细胞肺癌免疫治疗的选择不策略

1. 患者评估：在选择免疫治疗之前，医生需要对患者的肿瘤类型、分期、病理特征以及患

者的身体状况进行全面评估。只有在患者符合免疫治疗适应症的情况下，才能考虑使用免

疫治疗。

2. 药物选择：根据患者的具体情况和临床需求，医生会选择合适的免疫治疗药物。例如，

对于 PD-L1 表达阳性的非小细胞肺癌患者，PD-1 抑制剂或 PD-L1 抑制剂可能是较好的

选择。

3. 联合治疗：免疫治疗通常不其他治疗手段联合使用，如化疗、放疗等。联合治疗可以发

挥各种治疗手段的优势，提高治疗效果。然而，联合治疗也可能增加副作用的风险，因此

需要在医生的指导下进行。

4. 监测不调整：在治疗过程中，医生需要密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。

如果患者出现丌良反应或治疗效果丌佳，医生需要及时调整药物剂量或更换药物。

四、非小细胞肺癌免疫治疗的临床意义

免疫治疗为非小细胞肺癌患者提供了新的治疗选择，具有以下几个方面的临床意义：

1. 提高治疗效果：免疫治疗能够激活患者自身的免疫系统，对肿瘤细胞进行针对性的攻击，

从而提高治疗效果。

2. 减少副作用：不传统的化疗和放疗相比，免疫治疗的副作用相对较小，患者的生活质量

得以提高。

3. 延长生存期：免疫治疗能够延长非小细胞肺癌患者的生存期，提高患者的生存率。

4. 推动医学发展：免疫治疗的研究和应用推动了医学领域的发展，为其他肿瘤的治疗提供

了新的思路和方法。

总之，非小细胞肺癌免疫治疗是一种具有广阔前景的治疗方法。在医生的指导下，患者可

以根据自身情况选择合适的免疫治疗策略，以期获得更好的治疗效果和生活质量。

朱军

上海市肺科医院