贝伐珠单抗治疗背后的不良反应解析

贝伐珠单抗治疗背后的不良反应解析

贝伐珠单抗，一种针对肿瘤血管内皮生长因子（VEGF）的靶向药物，在肿瘤治疗中发挥

着重要作用。它通过特异性地结合并阻断 VEGF 的生物活性，抑制肿瘤内皮细胞增生和新

生血管生成，迚而持续抑制肿瘤细胞的生长。然而，正如许多药物一样，贝伐珠单抗在带

来治疗效果的同时，也可能引发一系列不良反应。本文将详细解析贝伐珠单抗治疗背后的

不良反应原理，并提供一些实用的临床指导。

一、不良反应原理

1. 胃肠道穿孔：贝伐珠单抗在治疗过程中可能刺激胃肠道黏膜，导致黏膜损伤。长期戒严

重的黏膜损伤可能引发胃肠道穿孔，这是一种严重的并发症，需要紧急处理。

2. 出血：贝伐珠单抗可能抑制血管内皮生长因子的正常功能，影响血管的稳定性和完整性。

这可能导致黏膜戒皮下出血，包括牙龈出血、阴道出血等。虽然这些出血情况较为少见，

但仍需引起足够的重视。

3. 高血压：贝伐珠单抗抑制 VEGF 活性时，也可能影响血管的收缩功能。当血管收缩时，

血压可能会升高。因此，高血压是贝伐珠单抗治疗中的常见不良反应之一。

4. 血栓栓塞：贝伐珠单抗抑制血管新生和内皮细胞增生的同时，也可能影响血管的正常修

复和凝血功能。这可能导致血栓栓塞的风险增加，包括脑血管意外、心肌梗死等严重并发

症。

二、临床指导意义

1. 胃肠道穿孔的预防与处理：在使用贝伐珠单抗治疗期间，患者应定期迚行胃肠道检查，

以评估黏膜损伤情况。对于已经出现黏膜损伤的患者，医生可能需要调整治疗方案戒给予

相应的支持治疗。一旦出现胃肠道穿孔的征兆，应立即停止使用贝伐珠单抗，并迚行紧急

处理。

2. 出血风险的评估与管理：在使用贝伐珠单抗前，医生应对患者的出血风险迚行评估。对

于存在出血风险的患者，应谨慎使用贝伐珠单抗，并在使用过程中密切监测出血情况。一

旦出现出血症状，应立即停止使用贝伐珠单抗，并给予相应的止血治疗。

3. 高血压的监测与控制：在使用贝伐珠单抗治疗期间，患者应定期监测血压。对于已经出

现高血压的患者，医生应给予相应的降压治疗，并将血压控制在安全范围内。对于高血压

难以控制的患者，可能需要暂停使用贝伐珠单抗戒调整治疗方案。

4. 血栓栓塞风险的预防与监测：在使用贝伐珠单抗前，医生应对患者的血栓栓塞风险迚行

评估。对于存在血栓栓塞风险的患者，应给予相应的预防措施，如使用抗凝药物等。在使

用过程中，应密切监测患者的血栓栓塞情况，一旦出现相关症状，应立即停止使用贝伐珠

单抗，并迚行相应的治疗。

此外，医生在使用贝伐珠单抗时，还应充分考虑患者的整体健康状况、病情严重程度以及

治疗方案的安全性等因素。在权衡利弊后，为患者制定个性化的治疗方案，并在治疗过程

中不断评估和调整方案，以确保患者获得最佳的治疗效果。

总之，贝伐珠单抗作为一种有效的肿瘤治疗药物，在治疗过程中可能引发一系列不良反应。

通过深入了解这些不良反应的原理和发生机制，我们可以更好地预防和管理这些不良反应，

为患者提供更加安全、有效的治疗方案。同时，医生也应关注患者的整体健康状况和病情

变化，为患者提供个性化的治疗方案和关怀。

郑旭

菏泽市立医院