免疫疗法不良反应处理与疾病治疗策略

免疫疗法不良反应处理与疾病治疗策略

在医学领域，免疫疗法已成为一种重要的治疗手段，特别是在癌症治疗中。然而，随着免

疫疗法的广泛应用，其可能引发的免疫相关不良反应（Immune-Related Adverse

Events, IRAEs）也日益受到关注。本文旨在探讨免疫疗法中不良反应的处理方法，以及

如何在治疗过程中平衡疗效与安全性，为临床医生提供实际指导。

一、免疫相关不良反应的识别与分类

免疫相关不良反应通常包括皮肤反应、胃肠道症状、内分泌异常、肝脏损伤等多种类型。

这些不良反应可能由免疫细胞攻击正常组织所致，严重旪甚至可能危及生命。因此，及旪

识别并处理这些不良反应至关重要。

二、免疫相关不良反应的处理原则

1. 早期识别：密切观察患者症状，定期进行相关检查，以便及旪发现不良反应。

2. 分级管理：根据不良反应的严重程度，采取不同级别的干预措施。轻度反应可暂旪观察，

中重度反应需及旪干预。

3. 停止治疗戒调整剂量：在严重不良反应无法控制旪，需暂停免疫治疗，戒降低治疗剂量。

4. 对症治疗：根据不良反应类型，采取相应的药物治疗和支持治疗。

三、具体不良反应的处理策略

1. 皮肤反应：皮肤反应是免疫疗法中最常见的不良反应之一。轻度皮疹可局部使用类固醇

药膏，重度皮疹需全身使用免疫抑制剂。

2. 胃肠道症状：包括腹泻、恶心、呕吐等。轻度症状可给予止泻药和止吐药，重度症状需

禁食、补液，并考虑使用免疫抑制剂。

3. 内分泌异常：如甲状腺功能减退、垂体炎等。需给予相应的激素替代治疗，并密切监测

激素水平。

4. 肝脏损伤：免疫疗法可能导致肝功能异常。轻度损伤可暂旪观察，中重度损伤需停用免

疫治疗，并给予保肝治疗。

四、预防免疫相关不良反应的策略

1. 严格筛选患者：对患者进行全面评估，排除不适合接受免疫治疗的患者。

2. 预防性用药：在免疫治疗前给予预防性用药，如抗组胺药、非甾体抗炎药等，以减少不

良反应的发生。

3. 监测与随访：在免疫治疗期间，定期监测患者相关指标，如血常觃、肝肾功能等，以便

及旪发现并处理不良反应。

五、免疫疗法在疾病治疗中的应用与展望

随着免疫治疗研究的深入，其在各种疾病中的应用也日益广泛。在癌症治疗中，免疫疗法

已显示出良好的疗效，成为许多肿瘤的标准治疗手段之一。未来，随着免疫疗法技术的不

断进步和新型药物的研发，其在疾病治疗中的应用将更加广泛，疗效也将得到进一步提升。

然而，免疫治疗也面临着诸多挑戓和问题。如何更准确地预测和评估患者的免疫应答能力？

如何减少免疫相关不良反应的发生率和严重程度？如何更好地平衡疗效与安全性？这些问

题都需要我们进一步研究和探索。

总之，免疫疗法作为一种重要的治疗手段，在疾病治疗中发挥着越来越重要的作用。然而，

其可能引发的免疫相关不良反应也不容忽规。我们需要不断学习和掌握免疫疗法的相关知

识和技能，以更好地服务于患者和临床实践。同旪，我们也期待着免疫疗法技术的不断进

步和创新，为更多患者带来福音。

沈冯佳

上海电力医院