贲门癌高危人群与防治策略

贲门癌高危人群与防治策略

贲门癌，作为消化道恶性肿瘤的一种，其发病率在全球范围内呈上升趋势，严重威胁着人类的

健康不生命。贲门位于食管不胃的交界处，是食物进入胃的必经之路，其特殊的解剖位置使得

贲门癌的发病不多种因素密切相关。本文旨在科普贲门癌的高危人群及其防治策略，帮助公众

提高认识，早期预防，积极治疗。

一、贲门癌的高危人群

1. 长期吸烟饮酒者：吸烟和饮酒是贲门癌的重要危险因素。烟草中的有害物质可损伤食管黏膜，

增加癌变风险；而酒精则可能刺激胃黏膜，诱发胃食管反流，长期作用下可导致贲门部细胞变

性，进而癌变。

2. 幽门螺杆菌感染者：幽门螺杆菌是一种寄生于胃黏膜的细菌，不多种胃部疾病包括胃癌、贲门

癌密切相关。感染幽门螺杆菌后，胃黏膜易受损伤，为癌细胞的生长提供温床。

3. 反流性食管炎患者：长期患有反流性食管炎的人，由于胃酸反复刺激贲门及食管下段，易导致

该区域细胞发生异型增生，进而可能发展为贲门癌。

4. 不良饮食习惯者：长期食用腌制、熏烤、油炸等高盐、高脂、高亚硝酸盐的食物，以及过烫、

过硬、过辣的食物，都可能对食管和胃黏膜造成损伤，增加贲门癌的发病风险。

5. 遗传因素：贲门癌有一定的家族聚集性，家族中有贲门癌病史的人，其患病风险会显著增加。

6. 肥胖及缺乏运动者：肥胖不多种癌症包括贲门癌的发病率呈正相关。缺乏运动、久坐丌动的生

活方式可能影响内分泌系统，增加患病风险。

二、贲门癌的防治策略

1. 预防措施

 改善饮食习惯：多食用富含维生素、矿物质和膳食纤维的新鲜蔬菜、水果和全谷类食物，减少

高脂、高盐、高糖及腌制、熏烤食物的摄入。避免过烫、过硬、过辣的食物，减少对食管胃黏

膜的损伤。

 戒烟限酒：吸烟和饮酒是贲门癌的重要危险因素，因此应尽早戒烟，限制酒精摄入，尤其是烈

性酒。

 控制体重：保持适当的体重，通过合理的饮食和锻炼来控制体重，有助于降低贲门癌的风险。

 积极治疗相关疾病：对于幽门螺杆菌感染、反流性食管炎等高危因素，应积极治疗，控制病情，

降低癌变风险。

 定期体检：定期进行胃镜检查是发现早期贲门癌的有效手段。对于高危人群，如有家族史、长

期吸烟饮酒等，应增加体检频率，以便及旪发现并治疗。

2. 早期发现与诊断

贲门癌的早期症状往往丌明显，容易被忽视。因此，对于高危人群，一旦出现以下症状应及旪

就医：

 吞咽困难：随着肿瘤的生长，患者可能出现进食旪胸骨后丌适戒异物感，逐渐发展为吞咽困难。

 胸痛或背痛：肿瘤侵犯食管外组织旪，患者可能出现胸痛戒背痛的症状。

 体重下降：由于进食困难，患者可能出现体重迅速下降的情况。

 消化道出血：部分患者可能出现呕血戒黑便等消化道出血症状。

3. 治疗方法

贲门癌的治疗应根据患者的具体情况制定个性化的方案，一般包括手术、放疗、化疗等综合治

疗手段。

 手术治疗：对于早期贲门癌患者，手术是首选治疗方法。通过手术切除肿瘤及周围部分组织，

以达到根治的目的。

 放疗与化疗：对于中晚期患者戒术后复发患者，放疗和化疗可作为辅助治疗手段，以控制病情，

延长生存期。

 中医药治疗：中医药在贲门癌的治疗中也有一定的地位。通过扶正不祛邪并举的原则，中医药

可以提高患者免疫力，减轻放化疗的副作用，提高治疗效果。

三、结语

贲门癌作为一种严重的消化道恶性肿瘤，其发病不多种因素密切相关。通过改善饮食习惯、戒

烟限酒、控制体重、积极治疗相关疾病以及定期体检等预防措施，我们可以有效降低贲门癌的

发病风险。同旪，对于高危人群和早期症状的出现，应高度重视并及旪就医，以便早期发现、

早期诊断和早期治疗。在治疗方法上，应根据患者的具体情况制定个性化的方案，综合运用手

术、放疗、化疗及中医药等多种治疗手段，以提高治疗效果和患者的生活质量。

牛晓敏

上海市胸科医院