胃癌化疗药物不良反应与合理用药策略

胃癌化疗药物不良反应与合理用药策略

在胃癌的治疗过程中，化疗作为一种重要的治疗手段，被广泛用于控制病情和延长患者生

存期。然而，化疗药物在发挥治疗作用的同时，也不可避免地带来一系列不良反应。了解

这些不良反应，并采取相应的合理用药策略，对于减轻患者痛苦、提高治疗效果具有重要

意义。

一、胃癌化疗药物的不良反应

胃癌化疗药物的不良反应主要包括消化系统反应、骨髓抑制、器官毒性、炎性反应等。其

中，消化系统反应是最常见的不良反应之一，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。骨髓抑

制则表现为白细胞、血小板、血色素等血液成分的降低，可能导致贫血、感染等并发症。

器官毒性则涉及心、肝、肾等多个器官，可能导致心肌损害、肝功能异常、肾功能损害等。

此外，化疗还可能引起脱发、疲劳、失眠等不良反应。

二、合理用药策略

1. 个体化治疗：由于患者的年龄、体质、病情等因素存在差异，对化疗药物的耐受性和反

应也不尽相同。因此，在制定化疗方案时，应根据患者的具体情况迚行个体化治疗，选择

适合患者的药物和剂量，以减少不良反应的发生。

2. 预防性用药：在化疗开始前，可根据患者的具体情况预防性使用一些药物，如止吐药、

护胃药等，以减轻化疗对胃肠道的刺激和损伤。同时，对于可能出现骨髓抑制的患者，可

预防性使用升白细胞、升血小板等药物，以减少相关并发症的发生。

3. 中西医结合治疗：中医中药在减轻化疗不良反应方面具有独特优势。通过辨证施治，选

用具有扶正固本、清热解毒、健脾和胃等作用的中药方剂，可以有效减轻化疗对机体的损

伤，提高患者的免疫力和生活质量。同时，中医针灸、推拿等物理疗法也可以辅助减轻化

疗不良反应。

4. 营养支持治疗：化疗期间患者往往食欲不振、营养摄入不足，导致身体虚弱、免疫力下

降。因此，在化疗期间应给予患者足够的营养支持，包括高蛋白、高热量、高维生素的饮

食，以及必要的营养补充剂，以保证患者机体的营养需求。

5. 心理支持治疗：化疗期间患者往往面临巨大的心理压力和焦虑情绪，这些不良情绪不仅

会影响患者的治疗效果，还会加重化疗不良反应。因此，在化疗期间应给予患者足够的心

理支持，包括心理疏导、心理咨询等，帮助患者建立积极的心态和信心，提高治疗效果和

生活质量。

三、总结

胃癌化疗药物的不良反应虽然给患者带来了一定的痛苦和困扰，但通过合理的用药策略和

综合治疗措施，这些不良反应可以得到有效控制和减轻。因此，在胃癌化疗过程中，医生

和患者应密切配合，共同制定个性化的治疗方案，以实现最佳的治疗效果和生活质量。同

时，患者也应保持积极的心态和信心，与病魔抗争到底。

周楠

信阳市中心医院西院区