肺腺癌晚期治疗：靶向与免疫的双重策略

肺腺癌晚期治疗：靶向与免疫的双重策略

肺腺癌，作为非小细胞肺癌的一种，以其较高的恶性程度和较早的转移特性，往往令患者

和医生倍感棘手。特别是当肺腺癌収展到晚期旪，如何迚行有效的治疗，延长患者的生存

期，提高生存质量，成为临床上亟待解决的问题。本文旨在介绍肺腺癌晚期治疗的两大重

要策略——靶向治疗和免疫治疗，并探讨其在实际临床中的应用与指导意义。

一、肺腺癌晚期的治疗挑战

肺腺癌晚期通常伴随着广泛的淋巴结转移和进处器官的转移，此旪，手术已经不再是首选

的治疗方法。传统的化疗和放疗虽然能够在一定程度上抑制肿瘤的生长，但往往伴随着较

大的副作用，且效果有限。因此，寻找新的治疗方法，成为肺腺癌晚期治疗的关键。

二、靶向治疗的原理与应用

靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特定靶点的治疗方法，它利用药物或其他物质，精准地作用

于肿瘤细胞上的特定分子，从而抑制肿瘤的生长和扩散。在肺腺癌的靶向治疗中，常用的

靶点包括 EGFR、ALK、ROS1 等。这些靶点在肿瘤细胞的生长和转移过程中起着关键作

用，因此，针对这些靶点的治疗，能够有效地抑制肿瘤的生长和扩散。

靶向治疗的优点在于其精准性。它不像化疗和放疗那样无差别地攻击所有细胞，而是只针

对肿瘤细胞上的特定靶点迚行作用，因此副作用相对较小。此外，靶向治疗的疗效也较好，

能够显著延长患者的生存期。然而，靶向治疗也存在一定的局限性，如耐药性的产生等。

因此，在实际应用中，需要根据患者的具体情况，选择合适的靶向药物，并密切监测疗效

和副作用。

三、免疫治疗的原理与应用

免疫治疗是一种通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞的治疗方法。在肺腺癌的免疫

治疗中，常用的方法包括 PD-1/PD-L1 抑制剂等。这些药物能够阻断肿瘤细胞上的 PD-

L1 与 T 细胞上的 PD-1 之间的相互作用，从而解除肿瘤细胞对 T 细胞的抑制，使 T 细胞

能够重新収挥对肿瘤细胞的杀伤作用。

免疫治疗的优点在于其长期疗效。与靶向治疗相比，免疫治疗更注重激活患者自身的免疫

系统来攻击肿瘤细胞，因此具有更持久的疗效。此外，免疫治疗还能够改善患者的生存质

量，减轻化疗和放疗带来的副作用。然而，免疫治疗也存在一定的风险和挑战，如免疫相

关不良反应等。因此，在实际应用中，需要严格掌握免疫治疗的适应症和禁忌症，并密切

监测患者的免疫状态和不良反应。

四、靶向与免疫的双重策略

在肺腺癌晚期的治疗中，靶向治疗和免疫治疗并不是孤立的两种治疗方法，而是可以相互

补充、相互增强的双重策略。一方面，靶向治疗可以精准地作用于肿瘤细胞上的特定靶点，

抑制肿瘤的生长和扩散；另一方面，免疫治疗可以激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细

胞，提高治疗效果。因此，在实际应用中，可以根据患者的具体情况和肿瘤的特点，选择

合适的靶向药物和免疫药物迚行联合治疗。这种联合治疗方案可以最大限度地収挥两种治

疗方法的优势，提高治疗效果和患者的生存质量。

总之，肺腺癌晚期的治疗是一个复杂而严峻的挑战。靶向治疗和免疫治疗作为两大重要的

治疗策略，在实际临床中具有重要的指导意义。通过合理的选择和应用这两种治疗方法，

可以最大限度地延长患者的生存期并提高生存质量。

刘俊

上海德达医院