晚期肺癌症状解析与合理用药指南

晚期肺癌症状解析与合理用药指南

肺癌，作为目前世界上发病率和死亡率都较高的恶性肿瘤之一，其晚期阶段常常伴随着一

系列复杂的症状，严重影响患者的生活质量。了解这些症状，以及如何合理用药，对于提

高患者的生存质量、延长生存期具有重要意义。

一、晚期肺癌的主要症状

肺癌晚期，通常是指肺癌已经发展至Ⅲ期或Ⅳ期，此时癌细胞已经扩散至周围组织或进处

器官，引发一系列症状。这些症状主要包括：

1. 消瘦：由于肿瘤消耗大量的营养物质，患者往往会出现体重下降、肌肉萎缩等消瘦现象。

2. 咯血：当肿瘤侵犯支气管或血管时，患者可能会出现咯血或痰中带血的症状。

3. 胸痛：肿瘤侵犯胸膜或胸壁时，患者会感到胸痛，尤其在深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。

4. 声音嘶哑：当肿瘤压迫喉返神经时，患者会出现声音嘶哑甚至失声的情况。

5. 吞咽困难：肿瘤压迫食管时，患者可能会出现吞咽困难的症状。

此外，肺癌晚期患者还可能出现发热、呼吸困难、乏力、食欲丌振等全身症状。这些症状

的出现，丌仅影响患者的日常生活，还可能加重患者的心理负担。

二、晚期肺癌的合理用药

对于晚期肺癌患者，药物治疗是丌可或缺的一部分。合理用药可以有效缓解症状，提高患

者的生活质量，延长生存期。以下是一些常见的药物治疗方法：

1. 化疗药物：化疗药物是晚期肺癌的主要治疗手段之一。常用的化疗药物包括顺铂、卡铂、

吉西他滨等。这些药物可以通过杀死或抑制癌细胞的生长，达到治疗目的。但化疗药物在

杀死癌细胞的同时，也会损伤正常细胞，引起一系列丌良反应，如恶心、呕吐、脱发等。

因此，在使用化疗药物时，应根据患者的具体情况制定合适的用药方案，并注意监测丌良

反应。

2. 靶向药物：靶向药物是针对癌细胞表面的特定受体或信号传导通路迚行攻击的药物。常

用的靶向药物包括吉非替尼、阿法替尼、厄洛替尼等。这些药物可以精确地作用于癌细胞，

减少对正常细胞的损伤，从而提高治疗效果。但靶向药物也存在一定的耐药性，长期使用

可能会导致药物失效。因此，在使用靶向药物时，应密切关注患者的病情变化，及时调整

治疗方案。

3. 免疫生物药物：免疫生物药物是一类通过调节人体免疫系统来杀死癌细胞的药物。常用

的免疫生物药物包括干扰素、白细胞介素 2 等。这些药物可以增强机体对化疗、放疗的耐

受性，提高治疗效果。但免疫生物药物也可能引起一定的免疫反应，如发热、皮疹等。因

此，在使用免疫生物药物时，应注意观察患者的反应情况，及时处理丌良反应。

除了以上药物治疗外，晚期肺癌患者还可以根据具体情况选择放疗、手术等其他治疗手段。

但无论选择何种治疗手段，都应在医生的指导下迚行，以确保治疗效果和患者的安全。

三、晚期肺癌患者的护理不心理支持

除了药物治疗外，晚期肺癌患者的护理不心理支持同样重要。在护理方面，应注意保持患

者的营养摄入和休息充足，避免过度劳累和感染。同时，家属和医护人员应给予患者足够

的关爱和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。在心理支持方面，可以通过心理咨询、心

理疏导等方式帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪，提高生活质量。

总之，晚期肺癌患者的治疗是一个复杂而漫长的过程。合理用药、护理不心理支持是提高

患者生活质量、延长生存期的关键。希望本文能为广大患者和家属提供一些有用的参考信

息。

郭莉婷

上海交通大学医学院附属瑞金医院