结直肠癌用药：科学选择与合理用药

结直肠癌用药：科学选择与合理用药

在癌症治疗中，结直肠癌是一个较为常见的类型，其治疗涉及手术、放疗、化疗等多种手

段。其中，药物治疗在结直肠癌的综合治疗中占有重要地位。然而，药物的选择和使用并

非简单随意，而是需要基亍患者的具体情况，进行科学合理的用药。

一、结直肠癌用药的基本原则

结直肠癌的用药原则主要包括个体化治疗、综合治疗、序贯治疗等。个体化治疗是指根据

患者的年龄、性别、病理类型、分期、基因型等因素，制定个性化的治疗方案。综合治疗

则是指将手术、放疗、化疗等多种治疗手段相结合，以达到最佳的治疗效果。序贯治疗则

是指在治疗过程中，根据患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保治疗的连续性和有效

性。

二、结直肠癌常用药物及其作用机制

1. 化疗药物：化疗药物是结直肠癌治疗中最常用的药物之一。其主要作用机制是通过干扰

肿瘤细胞的 DNA 复制和细胞分裂，从而达到杀灭肿瘤细胞的目的。常用的化疗药物包括

氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等。这些药物可以通过静脉注射、口服等方式给药，具体

使用方法和剂量需根据患者的具体情况而定。

2. 靶向药物：靶向药物是一种针对特定靶点的药物，可以精确地作用亍肿瘤细胞，从而减

少对正常细胞的损害。目前，已有多种靶向药物被批准用亍结直肠癌的治疗，如贝伐珠单

抗、西妥昔单抗等。这些药物可以单独使用，也可以与化疗药物联合使用，以提高治疗效

果。

3. 免疫治疗药物：免疫治疗药物是一种通过激活患者自身免疫系统来杀灭肿瘤细胞的药物。

近年来，免疫治疗在结直肠癌治疗中的应用逐渐增多，如 PD-1 抑制剂等。这些药物可以

单独使用，也可以与其他治疗手段联合使用，为患者提供更多的治疗选择。

三、结直肠癌用药的注意事项

1. 严格遵循医嘱：患者在用药过程中，应严格遵循医生的医嘱，按时按量服药。如有任何

不适或疑问，应及时向医生咨询。

2. 注意药物副作用：化疗药物和靶向药物等都有一定的副作用，如恶心、呕吐、脱发、疲

劳等。患者应关注自己的身体状况，如出现严重副作用，应及时向医生反映并寻求处理建

议。

3. 定期复查：患者在用药过程中，应定期进行复查，以了解病情变化和治疗效果。医生会

根据复查结果，及时调整治疗方案，确保治疗的连续性和有效性。

4. 保持良好心态：患者在治疗过程中，应保持良好的心态，积极面对治疗带来的挑战。同

时，家属也应给予患者足够的关心和支持，帮助患者度过难关。

总之，结直肠癌的用药是一个复杂而重要的过程。患者应积极与医生沟通，了解自己的病

情和治疗方案，并在医生的指导下进行科学合理的用药。只有这样，才能确保治疗的有效

性和患者的安全。

冯青阳

复旦大学附属中山医院