乳腺癌分级与治疗策略解析

乳腺癌分级与治疗策略解析

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗策略的选择与疾病的分级密切相关。乳腺癌

的分级主要基于肿瘤细胞的形态学特征、生长速度以及侵袭性等多个因素。了解乳腺癌的

分级，不仅有助于医生制定个性化的治疗方案，还能帮助患者更好地了解自己的病情和预

后。

一、乳腺癌的分级标准

乳腺癌的分级通常采用病理组织学方法进行评估，其中最常用的是 Elston-Ellis 改良的

Bloom-Richardson 分级系统。该系统将乳腺癌分为 I 级（低度恶性）、II 级（中度恶性）

和 III 级（高度恶性）三个等级。分级的主要依据包括肿瘤细胞的形态学特征（如细胞核

大小、形状和染色质分布等）、生长方式（如腺体形成程度、浸润性生长等）以及有丝分

裂活性（即细胞分裂的速度和数量）。

二、乳腺癌分级与治疗策略的关系

乳腺癌的分级与治疗策略的选择密切相关。一般来说，低度恶性的乳腺癌（I 级）生长缓

慢，侵袭性较低，预后较好，因此通常采用较为保守的治疗方案，如局部切除加放疗或内

分泌治疗等。而高度恶性的乳腺癌（III 级）生长迅速，侵袭性强，易发生转移，预后较差，

因此需要采取更为积极的治疗措施，如根治性手术加化疗、放疗等。

三、乳腺癌的治疗策略

1. 手术治疗：手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法之一，包括局部切除和根治性手术。局部

切除适用于早期乳腺癌患者，可以保留乳房形态，提高患者的生活质量。根治性手术则适

用于中晚期乳腺癌患者，可以彻底切除肿瘤组织，减少复发的风险。

2. 化疗：化疗是通过使用化学药物杀死或抑制肿瘤细胞生长的治疗方法。化疗可以在手术

前使用（新辅助化疗），以缩小肿瘤体积，降低手术难度；也可以在手术后使用（辅助化

疗），以杀灭残留的肿瘤细胞，减少复发的风险。

3. 放疗：放疗是利用高能射线杀死或抑制肿瘤细胞生长的治疗方法。放疗通常与手术和化

疗联合使用，以提高治疗效果。放疗可以在手术后进行（辅助放疗），以杀灭残留的肿瘤

细胞；也可以在手术前进行（新辅助放疗），以缩小肿瘤体积，提高手术切除率。

4. 内分泌治疗：内分泌治疗是通过抑制或阻断激素的作用来抑制肿瘤细胞的生长。内分泌

治疗适用于激素受体阳性的乳腺癌患者，可以通过口服或注射药物来实现。

四、总结

乳腺癌的分级与治疗策略的选择密切相关。了解乳腺癌的分级有助于医生制定个性化的治

疗方案，提高治疗效果。同时，患者也应积极配合医生的治疗建议，保持良好的心态和生

活习惯，以提高生活质量和预后。

胡金龙

河南省人民医院本部