肺原位癌：早期发现与防治的关键

肺原位癌：早期发现与防治的关键

在医学领域中，肺癌一直是一个备受关注的疾病。其中，肺原位癌作为一种特殊的肺癌类

型，其发病原理、早期发现以及防治措施都具有重要的临床意义。本文将带您深入了解肺

原位癌的相关知识，以及如何在日常生活中进行预防。

一、肺原位癌的病理特点

肺原位癌，也被称为“0”期癌，是指肺部内的恶性肿瘤依然处于原发部位，没有向周围

其他组织戒器官扩散。具体来说，它是指黏膜上皮层戒皮肤表皮层内细胞全层发生癌变，

但尚未突破皮肤戒黏膜下的基底膜，对周围组织没有造成侵犯。因此，肺原位癌属于肺癌

的早期阶段，患者的生存期通常较长，预后也相对较好。

二、肺原位癌的发病原因

肺原位癌的发生不多种因素有关，主要包括以下几个方面：

1. 遗传因素：个体遗传因素和家族遗传因素都可能影响肺原位癌的发生。有肺癌家族史的

人，患病风险相对较高。

2. 长期吸烟：长期吸烟是肺原位癌的主要原因之一。烟草中的致癌物质会损害肺部细胞，

导致细胞发生异常增生和变异，进而引发肺癌。

3. 空气污染：长期暴露在空气污染环境中也可能增加肺原位癌的发生风险。工业污染、车

辆尾气等有害气体和颗粒物质会对呼吸系统造成损害，促进肺部细胞发生癌变。

4. 慢性阻塞性肺疾病史：慢性阻塞性肺疾病是由慢性炎症引起的气道病变，这些病变会导

致肺泡破坏、支气管腔狭窄，最终导致丌可逆性肺功能障碍。这些病变可能会促使肺部细

胞发生异常增生和变异，进而引发肺原位癌。

三、肺原位癌的早期发现

肺原位癌通常没有明显症状，因此早期发现显得尤为重要。以下是一些常见的早期发现手

段：

1. 常觃 X 线检查：通过 X 线检查可以观察到肺部的异常阴影，有助于发现肺原位癌。但

需要注意的是，X 线检查的灵敏度有限，可能无法发现较小的肿瘤。

2. CT 扫描检查：CT 扫描检查具有较高的分辨率，能够更准确地发现肺部肿瘤。对于疑似

肺癌的患者，医生通常会建议进行 CT 扫描检查。

3. 痰细胞学检查：对于咳嗽、咳痰等症状明显的患者，可以进行痰细胞学检查。通过收集

痰液并观察其中的细胞形态，有助于发现肺原位癌。

四、肺原位癌的防治措施

针对肺原位癌的防治措施主要包括以下几个方面：

1. 戒烟：吸烟是肺原位癌的主要原因之一，因此戒烟是预防肺原位癌的重要措施。对于长

期吸烟者，应尽早戒烟以降低患病风险。

2. 减少空气污染暴露：尽量避免长期暴露在空气污染环境中，如远离工业污染区、减少在

交通繁忙区域的停留时间等。同时，可以佩戴防护口罩等防护措施来减少空气污染对呼吸

系统的损害。

3. 积极治疗慢性阻塞性肺疾病：慢性阻塞性肺疾病是肺原位癌的危险因素之一，因此积极

治疗该疾病有助于降低患病风险。患者应遵循医生的建议进行觃范治疗，如使用支气管扩

张剂、吸入糖皮质激素等药物来缓解症状并延缓疾病进展。

4. 定期体检：对于具有高危因素的人群，如长期吸烟者、有肺癌家族史的人等，应定期进

行体检以便及时发现肺部异常。体检时可以进行 X 线检查、CT 扫描检查等影像学检查以

及痰细胞学检查等实验室检查来评估肺部健康状况。

5. 积极治疗早期肺原位癌：对于已经发现的早期肺原位癌患者，应积极进行治疗以控制病

情进展并提高生存期。治疗方法包括腔镜下微创手术、放射治疗等。患者应在医生的指导

下选择适合自己的治疗方案并积极配合治疗。

总之，肺原位癌作为一种早期肺癌类型，其发病原理、早期发现以及防治措施都具有重要

的临床意义。通过了解相关知识并采取有效的预防措施和治疗方法，我们可以降低患病风

险并提高生活质量。同时，我们也应该关注身边人的健康状况并提醒他们注意预防肺癌的

发生。

郭金栋

上海市胸科医院