肝癌治疗新进展：个体化策略与多学科综合治疗

肝癌治疗新进展：个体化策略与多学科综合治疗

随着医学研究的不断深入，肝癌的治疗方法日益多样化，个体化策略与多学科综合治疗成

为当前肝癌治疗的主流。本文将围绕肝癌治疗的新进展，探讨其治疗原则、常用方法以及

未来发展趋势，以期为肝癌患者提供更为科学、合理的治疗方案。

一、肝癌治疗原则

肝癌的治疗原则主要包括早期诊断、个体化治疗、综合治疗以及随访管理。早期诊断是肝

癌治疗的关键，通过定期体检和筛查，可以及时发现肝癌病变，为治疗争取宝贵时间。个

体化治疗则强调根据患者的具体情况，制定针对性的治疗方案。综合治疗则包括手术、放

疗、化疗、靶向治疗等多种手段的综合运用，以达到最佳治疗效果。随访管理则是对治疗

后的患者进行定期随访，及时发现并处理复发或转移病灶。

二、肝癌常用治疗方法

1. 手术治疗

手术治疗是肝癌的首选治疗方法，对于早期肝癌患者，手术切除是根治性治疗的首选手段。

手术方式包括肝切除术、肝移植等。其中，肝切除术适用于单个肿瘤或肿瘤数量较少、体

积较小且未侵犯重要血管和胆管的患者。肝移植则适用于肝功能严重受损、无法耐受手术

切除的患者。

2. 放疗

放疗是通过高能射线照射肿瘤细胞，破坏其 DNA 结构，从而达到杀灭肿瘤细胞的目的。

放疗适用于肝癌晚期或无法手术的患者，可缓解症状、延长生存期。近年来，随着放疗技

术的不断进步，如立体定向放疗、质子重离子放疗等，放疗在肝癌治疗中的应用越来越广

泛。

3. 化疗

化疗是通过药物杀灭肿瘤细胞的治疗方法。化疗药物可通过静脉注射、口服等途径进入体

内，对全身肿瘤细胞产生杀伤作用。化疗适用于肝癌晚期或无法手术的患者，可缓解症状、

延长生存期。然而，化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞产生一定的损伤，

因此在使用化疗药物时需注意剂量和疗程的控制。

4. 靶向治疗

靶向治疗是针对肿瘤细胞特定分子或信号通路的治疗方法。通过抑制肿瘤细胞的生长、增

殖和转移等过程，达到治疗肝癌的目的。靶向治疗具有针对性强、副作用小等优点，在肝

癌治疗中的应用越来越广泛。目前常用的靶向药物包括索拉非尼、仑伐替尼等。

三、肝癌治疗的新进展

1. 免疫治疗

免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来杀灭肿瘤细胞的治疗方法。近年来，免疫治疗

在肝癌治疗中的研究取得了显著进展，如 PD-1/PD-L1 抑制剂等免疫检查点抑制剂在肝癌

治疗中的应用越来越广泛。免疫治疗具有作用持久、副作用小等优点，为肝癌患者提供了

新的治疗选择。

2. 基因治疗

基因治疗是通过改变肿瘤细胞基因表达来杀灭肿瘤细胞的治疗方法。近年来，基因治疗在

肝癌治疗中的研究逐渐增多，如通过基因编辑技术删除肿瘤细胞的致癌基因或增强肿瘤细

胞的免疫原性等。基因治疗具有针对性强、治疗效果显著等优点，为肝癌治疗提供了新的

思路。

3. 介入治疗

介入治疗是通过在影像设备引导下，对肝癌病灶进行局部治疗的方法。介入治疗具有创伤

小、恢复快等优点，在肝癌治疗中应用广泛。常用的介入治疗方法包括经动脉化疗栓塞

（TACE）、射频消融（RFA）等。近年来，随着介入技术的不断进步，如纳米刀、载药

微球等新型介入治疗方法不断涌现，为肝癌治疗提供了更多选择。

四、总结与展望

肝癌治疗是一个复杂而漫长的过程，需要综合考虑患者的具体情况、肿瘤分期以及治疗方

法的优缺点等因素。随着医学研究的不断深入和技术的不断进步，肝癌治疗的新方法、新

技术不断涌现，为患者提供了更多治疗选择。未来，个体化策略与多学科综合治疗将成为

肝癌治疗的主流方向，为肝癌患者带来更好的治疗效果和生活质量。

林晓露

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)