肝癌的综合治疗：从手术到非手术的多学科协作

肝癌的综合治疗：从手术到非手术的多学科协作

肝癌，作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其治疗一直是医学界关注的重点。随着医

学技术的不断进步，肝癌的治疗已经从单一的手术方式发展到了多学科协作的综合治疗模

式。本文将从手术治疗和非手术治疗两个方面，探讨肝癌的综合治疗方法，旨在为临床治

疗和患者康复提供有益的参考。

一、手术治疗

手术治疗是肝癌治疗的重要手段之一，尤其是对于早期肝癌患者来说，手术切除是获得长

期生存的关键。随着外科技术的进步，肝癌手术切除的安全性、精准性和微创性得到了显

著提高。目前，肝癌的手术方式主要包括肝段切除、肝局部切除、肝叶切除和半肝切除等，

医生会根据患者的具体病情和身体状况，选择最适合的手术方式。

除了传统的手术切除外，肝移植也是治疗肝癌的一种有效手段。肝移植主要适用于肝功能

衰竭或肝硬化严重的肝癌患者，通过替换病变的肝脏，使患者恢复正常的肝功能，从而延

长生存旪间。然而，肝移植手术费用高昂，供体器官短缺，且术后需要长期服用免疫抑制

剂等药物，因此并不是所有肝癌患者都适合进行肝移植。

二、非手术治疗

对于中晚期肝癌患者或无法耐受手术的患者来说，非手术治疗是更为合适的选择。非手术

治疗主要包括局部消融治疗、经导管肝动脉化疗栓塞术和放射治疗等。

局部消融治疗是一种通过物理或化学方法使肿瘤组织坏死、灭活的方法，主要包括射频消

融、微波消融、无水酒精注射治疗等。这种方法适用于直径较小、位置较表浅的肝癌，具

有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

经导管肝动脉化疗栓塞术是通过导管将栓塞剂和化疗药物直接注入肿瘤的供血动脉，阻断

肿瘤的供血并在肿瘤局部聚集高浓度的化疗药物，使肿瘤缺血缺氧、坏死，从而抑制肿瘤

生长。这种方法适用于肝功能较好、肿瘤较大的肝癌患者，可以有效延长患者的生存旪间。

放射治疗主要适用于肿瘤可切除但肝功能受限、肿瘤侵犯重要解剖结构而无法手术的患者。

放射治疗可以通过高能射线破坏肿瘤细胞的 DNA 结构，使其失去增殖能力，从而达到治

疗目的。对于中晚期肝癌患者来说，放射治疗可以减轻疼痛、梗阻和出血等症状，提高生

存质量。

除了以上几种非手术治疗方法外，免疫治疗、靶向治疗等新型治疗方法也在肝癌的治疗中

发挥着越来越重要的作用。这些新型治疗方法通过激活患者自身的免疫系统或针对肿瘤细

胞的特定靶点进行攻击，可以更有效地杀灭肿瘤细胞，提高治疗效果。

总之，肝癌的治疗需要综合考虑患者的具体病情、身体状况和经济条件等因素，制定个性

化的治疗方案。通过多学科协作的综合治疗模式，可以最大限度地提高治疗效果和患者的

生存质量。

薛百兴

项城市第一人民医院