化疗后中性粒细胞减少：预防与应对策略

化疗后中性粒细胞减少：预防与应对策略

在癌症治疗中，化疗是一种常见且重要的手段，它通过干扰癌细胞的生长和分裂来达到治

疗目的。然而，化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会对正常细胞产生一定的毒性作用，导

致一系列副作用的出现。其中，中性粒细胞减少是化疗后常见的一种血液学毒性反应，它

可能增加感染的风险，影响患者的治疗效果和生活质量。因此，了解化疗后中性粒细胞减

少的原因、预防和应对策略，对于提高癌症患者的治疗效果和生活质量具有重要意义。

一、化疗后中性粒细胞减少的原因

中性粒细胞是机体免疫系统的重要组成部分，它们通过吞噬和杀死细菌、病毒等病原体来

维护机体的健康。化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会破坏骨髓中的造血干细胞，导致中

性粒细胞生成减少。此外，化疗药物还可能直接损伤中性粒细胞，使其数量进一步减少。

二、化疗后中性粒细胞减少的预防

1. 合理选择化疗药物：在化疗前，医生应根据患者的具体情况和癌症类型，选择适合的化

疗药物和剂量，以减少中性粒细胞减少的发生。

2. 预防性使用升白细胞药物：对于预计可能出现中性粒细胞减少的患者，医生可以预防性

使用升白细胞药物，如粒细胞集落刺激因子（G-CSF），以促进中性粒细胞的生成。

3. 加强营养支持：化疗期间，患者应保持均衡的饮食，摄入足够的营养物质，如蛋白质、

维生素、矿物质等，以支持骨髓造血功能的正常运作。

4. 避免感染：化疗后中性粒细胞减少的患者容易发生感染，因此应特别注意个人卫生，避

免接触病原体，如有发热、咳嗽等感染症状，应及时就医。

三、化疗后中性粒细胞减少的应对策略

1. 密切观察病情变化：化疗后患者应定期进行血常觃检查，以监测中性粒细胞数量的变化。

一旦发现中性粒细胞减少，应及时就医，根据医生建议采取相应的治疗措施。

2. 使用升白细胞药物：对于中性粒细胞减少的患者，医生会根据具体情况使用升白细胞药

物，如 G-CSF 等，以促进中性粒细胞的生成。在使用过程中，患者应遵循医嘱，按时按

量服药，并注意观察药物的不良反应。

3. 预防感染：中性粒细胞减少的患者容易发生感染，因此应特别注意个人卫生，避免与病

原体接触。如有发热、咳嗽等感染症状，应及时就医，并按医嘱使用抗生素等药物治疗。

4. 调整化疗方案：对于中性粒细胞减少严重的患者，医生可能会考虑调整化疗方案，如减

少化疗药物的剂量戒更改化疗药物的种类，以减少对骨髓造血功能的损伤。

四、患者自我管理建议

1. 保持乐观心态：面对化疗带来的副作用，患者应保持乐观的心态，积极配合医生的治疗，

相信自己能够戓胜疾病。

2. 合理安排作息：化疗期间，患者应保持充足的睡眠和休息，避免过度劳累和熬夜等不良

生活习惯。

3. 适度锻炼：适当的锻炼可以增强患者的体质和免疫力，有助于减轻化疗的副作用。但患

者应根据自己的身体状况和医生建议选择适合的锻炼方式，避免过度运动。

4. 寻求社会支持：化疗期间，患者可能会面临身心上的压力和困扰。此时，患者可以向家

人、朋友戒医护人员寻求帮助和支持，共同度过难关。

总之，化疗后中性粒细胞减少是癌症治疗中常见的一种血液学毒性反应。通过合理选择化

疗药物、预防性使用升白细胞药物、加强营养支持和避免感染等措施，可以有效预防中性

粒细胞减少的发生。对于已经出现中性粒细胞减少的患者，应及时就医并采取相应的治疗

措施，以减轻症状并提高生活质量。同时，患者也应保持积极乐观的心态和良好的生活习

惯，以更好地应对化疗带来的挑戓。

高忠

上海安达医院