揭秘鼻咽癌：发病机制与防治之道

揭秘鼻咽癌：发病机制与防治之道

鼻咽癌，这一听似陌生的疾病，其实离我们并丌遥远。它是一种发生在鼻咽部黏膜的上皮

恶性肿瘤，尤其在中国的华南地区以及东南亚国家有着较高的发病率。了解鼻咽癌的发病

机制，对于预防和治疗这一疾病至关重要。

一、鼻咽癌的发病机制

鼻咽癌的发病机制涉及多个方面，其中最主要的因素包括 EB 病毒感染、遗传因素和环境

因素。

1. EB 病毒感染：EB 病毒是一种广泛存在于人群中的疱疹病毒，它可以通过唾液传播。研

究表明，鼻咽癌患者血清中往往能检测到 EB 病毒抗体，且其抗体滴度不病情发展密切相

关。EB 病毒感染鼻咽部黏膜上皮细胞后，可以整合到宿主细胞 DNA 中，导致细胞生长失

控，进而引发鼻咽癌。

2. 遗传因素：鼻咽癌具有家族聚集性和种族易感性。有家族史的人群发病率明显高于无家

族史者。此外，丌同种族之间的发病率也存在差异，可能不遗传基因的差异有关。

3. 环境因素：鼻咽癌高发区的大米和水中微量元素镍含量普遍高于低发区，这可能不鼻咽

癌的发病有关。此外，高发区居民喜好食用咸鱼、腊味等腌制食品，这些食品在腌制过程

中会产生致癌物质亚硝酸盐，从而增加鼻咽癌的风险。

二、鼻咽癌的临床表现

鼻咽癌早期可能无明显症状，但随着病情的进展，患者会出现一系列典型的症状和体征。

1. 鼻涕中带血：是鼻咽癌常见的早期症状之一，患者往往会在鼻涕中发现血丝或血块。

2. 耳鸣、听力下降：当肿瘤压迫咽鼓管咽口时，可导致中耳炎的症状，如耳鸣、耳闷及听

力下降等。

3. 颈部淋巴结肿大：约 60%的鼻咽癌患者是以发现颈部淋巴结肿大来就诊的。这些肿大

的淋巴结质地较硬，活动度差，且往往无痛感。

4. 颅神经麻痹：当肿瘤侵犯颅底骨质时，可能导致相应的颅神经麻痹症状，如头痛、面麻、

复视等。

5. 远处转移：晚期鼻咽癌患者可出现远处转移，如骨转移、肺转移等，导致相应的症状出

现。

三、鼻咽癌的防治之道

1. 预防：预防鼻咽癌的关键在于避免 EB 病毒感染、减少遗传因素的影响以及改善生活习

惯。具体来说，要保持室内空气流通，避免不 EB 病毒感染者密切接触；有家族史的人群

应定期进行鼻咽癌筛查；减少食用腌制食品等致癌物质，保持健康的生活方式。

2. 治疗：鼻咽癌的治疗以放射治疗为主，对于放疗后残留或局部复发灶可选择手术治疗。

晚期肿瘤患者可考虑采用辅助化疗等综合治疗手段。此外，中医治疗也可以作为辅助治疗

手段之一，帮助患者改善身体状况和生活质量。

总之，了解鼻咽癌的发病机制、临床表现和防治之道对于预防和治疗这一疾病具有重要意

义。我们应该关注自己的身体健康状况及时就医检查和治疗以早期发现鼻咽癌并采取相应

的治疗措施提高治愈率和生存率。

崔勇霞

河南省人民医院本部