胰腺癌：沉默的杀手及其早期预警信号

胰腺癌：沉默的杀手及其早期预警信号

在医学界，胰腺癌被誉为“沉默的杀手”，这一称号恰如其分地描述了其隐蔽性强、进展迅 速且治疗难度大的特点。胰腺癌起源于胰腺的外分泌细胞，尤其是导管上皮和腺泡细胞，是 一种高度恶性的肿瘤。由于其早期症状不明显，往往被忽视或误诊，导致大多数患者在确诊 时已进入中晚期，预后极差。本文旨在科普胰腺癌的基本原理、早期预警信号及重要性，以 提高公众对该疾病的认知。

一、胰腺癌的基本原理

胰腺癌的发生是一个复杂的多因素过程，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素。目前，尽 管其具体发病机制尚未完全明确，但研究表明，长期吸烟、不良饮食习惯、肥胖、糖尿病以 及慢性胰腺炎等因素均可能增加患胰腺癌的风险。

胰腺作为人体重要的消化器官，不仅分泌胰液帮助消化，还分泌胰岛素等激素调节血糖。当 胰腺细胞发生恶变时，这些正常功能将受到严重影响，导致一系列症状的出现。胰腺癌细胞 的快速增殖和扩散，使得肿瘤迅速增大，压迫周围组织和血管，进一步加剧病情。

二、早期预警信号

尽管胰腺癌早期症状不明显，但细心观察仍能发现一些蛛丝马迹。以下是胰腺癌可能出现的 早期预警信号：

1. 消化系统问题：胰腺癌患者常出现消化不良、食欲不振、恶心、呕吐等症状。这些症状 可能与肿瘤压迫胃肠道或影响消化液分泌有关。此外，部分患者还可能出现腹泻或便秘，尤 其是当肿瘤位于胰腺头部时，这些症状更为常见。

2. 上腹部或背部疼痛：由于胰腺位于上腹部和后腹膜腔内，当肿瘤增大或侵犯周围组织时， 可引起上腹部或背部疼痛。这种疼痛可能表现为钝痛、隐痛或刺痛，有时可放射至肩背部。 值得注意的是，这种疼痛可能在饭后加重，易与胃病混淆。

3. 黄疸：黄疸是胰腺癌尤其是胰头癌的常见症状。当肿瘤压迫胆管时，可导致胆汁排泄受 阻，进而引起皮肤和巩膜黄染、尿色加深、大便颜色变浅等症状。黄疸的出现往往提示病情 已进展至中晚期。

4. 体重下降：胰腺癌是一种消耗性疾病，肿瘤细胞的快速增殖需要消耗大量能量。同时， 由于消化液分泌减少和食欲不振等原因，患者往往会出现无缘无故的体重下降。

5. 血糖异常：部分胰腺癌患者可能出现血糖波动或糖尿病症状。这是因为胰腺癌可能影响 胰岛细胞的功能，导致胰岛素分泌减少或胰岛素抵抗增加。

6. 其他症状：如疲劳、虚弱、腹部肿块等也可能出现在胰腺癌患者身上。这些症状虽然不 具有特异性，但如果伴随上述早期预警信号出现，应高度警惕胰腺癌的可能性。

三、早期诊断的重要性

由于胰腺癌的恶性程度高、进展迅速，早期诊断对于提高患者生存率至关重要。然而，由于 早期症状不典型且易与其他疾病混淆，胰腺癌的早期诊断率仍然较低。因此，对于高危人群 （如长期吸烟者、肥胖者、糖尿病患者等）来说，定期进行胰腺癌筛查尤为重要。筛查手段 包括影像学检查（如 CT、MRI、EUS 等）、肿瘤标志物检测以及基因检测等。

四、结语

胰腺癌作为一种高度恶性的肿瘤，其早期诊断和治疗面临着巨大挑战。然而，通过提高公众 对胰腺癌早期预警信号的认知、加强高危人群的筛查以及不断推动医疗技术的进步，我们有 望在未来提高胰腺癌的早期诊断率和治疗效果。在此呼吁广大民众关注自身健康状况，一旦 发现上述早期预警信号应及时就医检查，以免错过最佳治疗时机。同时，保持良好的生活习 惯和积极的心态也是预防胰腺癌的重要措施之一。

周官保

宁波大学附属第一医院月湖院区