鼻咽癌免疫治疗进展：希望之光照亮抗癌之路

鼻咽癌免疫治疗进展：希望之光照亮抗癌之路

鼻咽癌，作为一种高发于我国及东南亚地区的恶性肿瘤，其治疗一直是医学界关注的焦点。 近年来，随着免疫治疗的飞速发展，鼻咽癌的治疗迎来了新的曙光。本文将深入探讨鼻咽癌 免疫治疗的研究进展，带您了解这一前沿领域的最新动态。

一、鼻咽癌概述与治疗挑战

鼻咽癌是指发生在鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，其发病与 EB 病毒感染、遗传、环境等多 种因素有关。由于鼻咽癌早期症状不明显，多数患者在确诊时已处于局部晚期，治疗难度较 大。传统的鼻咽癌治疗主要包括放疗、化疗及手术等手段，尽管这些方法在一定程度上延长 了患者的生存期，但仍有相当比例的患者出现复发或转移，预后不佳。

二、免疫治疗的基本原理

免疫治疗是一种通过激活或增强患者自身免疫系统来对抗肿瘤的治疗方法。在鼻咽癌的治疗 中，免疫治疗主要通过抑制肿瘤细胞的免疫逃逸机制，恢复免疫细胞的杀伤功能，从而达到 控制肿瘤生长和扩散的目的。目前，鼻咽癌免疫治疗的主要靶点包括程序性死亡受体-1（PD-1） 及其配体（PD-L1）等。

三、鼻咽癌免疫治疗的最新进展

1. PD-1/PD-L1 抑制剂的应用

PD-1/PD-L1 抑制剂是鼻咽癌免疫治疗中的明星药物。这类药物通过阻断 PD-1 与 PD-L1 之 间的相互作用，解除肿瘤对免疫细胞的抑制作用，使免疫细胞能够重新识别和攻击肿瘤细胞。 近年来，多项研究表明，在鼻咽癌的标准放化疗基础上加用 PD-1/PD-L1 抑制剂，能够显著 提高患者的无事件生存率（EFS）和总生存期（OS），同时降低复发和转移的风险。例如， 中山大学肿瘤防治中心马骏院士团队开展的 DIPPER 研究，首次证实了辅助免疫治疗在高危 局部晚期鼻咽癌中的价值，卡瑞利珠单抗辅助治疗显著提高了患者的 EFS 率。

2. 联合治疗方案的探索

为了进一步提高免疫治疗的疗效，研究者们还在不断探索联合治疗方案。例如，将免疫 治疗与化疗、放疗等传统治疗手段相结合，通过多模式治疗协同作用，增强对肿瘤细胞的杀 伤效果。此外，还有研究尝试将不同机制的免疫治疗药物联合使用，如 PD-1 抑制剂联合 CTLA-4 抑制剂等，以期获得更好的治疗效果。

3. 新型免疫检查点抑制剂的研发

除了 PD-1/PD-L1 抑制剂外，研究者们还在不断探索其他新型免疫检查点抑制剂。例如， LAG-3 抗体 LBL-007 联合替雷利珠单抗的临床试验正在进行中，这种联合用药方案有望为鼻 咽癌患者带来新的治疗选择。LAG-3 是一种负向调节 T 细胞功能的免疫检查点受体，与 PD-1 抑制剂联用可能产生更强的抗肿瘤效果。

4. 个体化治疗与生物标志物的应用

随着精准医疗时代的到来，个体化治疗成为鼻咽癌免疫治疗的重要方向。研究者们正在 积极寻找能够预测免疫治疗疗效的生物标志物，如 PD-L1 表达水平、EBV-DNA 载量等。通过 个体化治疗方案的制定，可以更准确地评估患者的治疗效果和预后，为患者提供更加精准的 治疗方案。

四、未来展望

尽管鼻咽癌免疫治疗已经取得了显著进展，但仍有许多挑战需要克服。例如，免疫治疗的有 效率仍有待提高，部分患者对免疫治疗不敏感甚至产生耐药；免疫相关不良反应的发生也需 要引起足够的重视。未来，随着对鼻咽癌发病机制、免疫微环境及生物标志物等研究的深入， 相信免疫治疗将在鼻咽癌治疗中发挥更加重要的作用。同时，多学科综合治疗模式的推广也 将为鼻咽癌患者带来更加全面和个性化的治疗方案。

五、结语

鼻咽癌免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，为鼻咽癌患者带来了新的希望。随着研究的不断 深入和技术的不断进步，相信免疫治疗将在鼻咽癌的治疗中展现出更加广阔的应用前景。让 我们共同期待这一天的到来，为鼻咽癌患者点亮生命的希望之光。

许璐

宜昌市中心人民医院伍家院区