卵巢癌的预防与治疗：医疗科普指南

卵巢癌的预防与治疗：医疗科普指南

卵巢癌作为女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率虽然低于子宫颈癌和子宫体恶 性肿瘤，但病死率却居女性生殖道恶性肿瘤之首，严重威胁着女性的生命健康。由于卵 巢癌早期多无明显临床症状，约 70%的患者在确诊时已处于晚期，因此其预防和早期诊 断显得尤为重要。本文将围绕卵巢癌的预防和治疗方向进行科普介绍。

一、卵巢癌的预防

1. 遗传因素与基因检测

卵巢癌分为散发性和遗传性两种。对于有卵巢癌家族史的人群，尤其是遗传性卵巢癌综 合征家族成员，其发病风险显著增加，可高达 20%-50%。因此，这类人群应尽早进行 基因检测，以评估遗传性卵巢癌的风险。基因检测可以识别 BRCA1/2 等高危基因变异， 为预防性措施提供依据。

2. 生活方式调整

保持健康的生活方式是预防卵巢癌的重要手段。包括均衡饮食，多摄入富含优质蛋白和 维生素 A 的食物，避免高胆固醇饮食；保持良好的作息习惯，避免长期熬夜；适量运动， 避免久坐不动。此外，口服避孕药也被认为可以降低卵巢癌的发生风险，但需在医生指 导下使用。

3. 定期妇科检查

定期进行妇科检查是早期发现卵巢癌的重要途径。妇科检查应包括盆腔 B 超检查，以观 察盆腔内是否有肿物或卵巢囊肿。高危人群如具有 BRCA 基因突变者，应每半年进行一 次妇科检查，以便及早发现异常并进行治疗。

4. 避免过度刺激卵巢

尽量避免使用过多刺激排卵的药物，因为过度刺激卵巢可能增加卵巢癌的风险。这一点 对于为了生育而促排卵的女性尤为重要。

二、卵巢癌的治疗

由于卵巢癌早期检出率低，且病情发展较快，因此其治疗往往需要多学科的综合治疗。

1. 手术治疗

手术治疗是卵巢癌治疗的主要手段，其目的是尽可能彻底切除肿瘤，减少复发风险。手 术方式分为彻底手术和保留生育机能的保守性手术。彻底手术包括双侧附件、子宫、大

网膜、阑尾切除及盆腔和腹膜后淋巴结清扫术。对于年轻且有生育需求的患者，可考虑 保留子宫和一侧卵巢的保守性手术。

2. 化疗

化疗是卵巢癌综合治疗的重要组成部分。手术后，患者通常需要接受 3-6 个疗程的辅助 化疗，以杀灭残存的癌细胞。常用的化疗药物包括泰素、顺铂、卡铂等。近年来，随着 新药的不断研发，如 PARP 抑制剂（奥拉帕利、尼拉帕利等）的应用，为卵巢癌患者提 供了新的治疗选择。

3. 放射治疗

放射治疗在卵巢癌治疗中的作用相对有限，主要用于部分复发卵巢癌的姑息治疗。卵巢 内胚窦瘤、未成熟畸胎瘤等类型对放疗敏感性较低，而卵巢上皮癌及颗粒细胞癌则对放 疗中度敏感。

4. 分子靶向治疗和免疫治疗

分子靶向治疗和免疫治疗是近年来卵巢癌治疗领域的热点。分子靶向药物如贝伐珠单抗 等，通过抑制肿瘤血管生成或特异性靶点来抑制肿瘤生长。免疫治疗则通过激活机体免 疫系统来杀灭癌细胞，包括免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1 抑制剂）和肿瘤疫苗等。

5. 中医治疗

中医治疗在卵巢癌的综合治疗中发挥着重要作用。中医强调整体调理，通过辨证施治， 提高患者免疫力，减轻放化疗副作用，改善生活质量。中医治疗可贯穿于卵巢癌治疗的 各个阶段，与西医治疗相辅相成。

三、总结

卵巢癌的预防和治疗是一个复杂而系统的过程。预防方面，应注重遗传因素的筛查、生 活方式的调整以及定期妇科检查；治疗方面，则应采取以手术为主、辅以化疗、放疗、 分子靶向治疗和免疫治疗的综合治疗策略。通过多学科的合作与努力，我们有望进一步 提高卵巢癌的早期诊断率和治疗效果，改善患者的生活质量。同时，患者和家属也应保 持积极乐观的心态，配合医生的治疗方案，共同对抗疾病。

苗珺珺

河北省沧州中西医结合医院东院区