化疗在血液肿瘤治疗中的合理用药科普

化疗在血液肿瘤治疗中的合理用药科普

化疗，作为一种利用化学药物杀灭快速增殖癌细胞的治疗方法，在血液肿瘤的治疗中扮演着 至关重要的角色。无论是急性淋巴细胞白血病（ALL）还是某些类型的非霍奇金淋巴瘤（NHL）， 化疗都常常是治疗方案中的基础部分。然而，化疗药物的使用必须遵循合理用药的原则，以 确保疗效的同时，最大限度地减少不良反应。

一、化疗的基本原理

化疗药物主要通过干扰癌细胞的 DNA 合成、修复或细胞分裂等关键环节，抑制其快速增殖 能力，从而达到杀灭癌细胞的目的。这些药物可以作用于癌细胞生命周期的不同阶段，从而 阻断其生长和扩散。

二、化疗的给药方式

化疗药物的给药方式多样，主要包括口服、静脉注射和静脉点滴等。不同的给药方式适用于 不同的药物和病情。例如，一些药物由于口服吸收差或胃肠道反应大，更适合通过静脉注射 给药；而一些口服药物则因其便利性和患者依从性高而受到青睐。

三、化疗的合理用药原则

1. 个体化治疗：每个患者的病情、身体状况和药物敏感性都不同，因此化疗方案必须根据 患者的具体情况进行个性化设计。医生需要综合考虑患者的年龄、性别、病理类型、分期、 基因型以及合并症等因素，制定最适合患者的治疗方案。

2. 剂量优化：化疗药物的剂量是影响疗效和不良反应的关键因素之一。剂量过高可能导致 严重的不良反应，甚至危及患者生命；而剂量过低则可能无法达到预期的疗效。因此，医生 需要根据患者的体重、体表面积、肝肾功能等因素，精确计算和调整药物剂量。

3. 联合用药：单一化疗药物往往难以彻底清除体内的癌细胞，且易产生耐药性。因此，临 床上常采用多种药物联合使用的策略，以提高疗效并降低耐药性。然而，联合用药也需要注 意药物之间的相互作用和不良反应的叠加效应。

4. 周期性和持续性：化疗通常需要按照一定的周期进行，以确保药物在体内的有效浓度和 疗效的持续性。同时，对于某些难治性或复发性肿瘤，可能需要长期或间断地给予化疗药物 以维持疗效。

5. 监测与评估：化疗期间需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标，以及可能出现的 不良反应如恶心、呕吐、脱发等。同时，还需要定期评估疗效，根据患者的病情变化及时调 整治疗方案。

四、化疗的注意事项

1. 保持良好的营养状态：化疗期间患者常出现食欲不振、恶心呕吐等症状，影响营养摄入。

因此，患者应注意饮食调理，增加营养摄入，必要时可给予营养支持治疗。

2. 充足的休息与运动：化疗药物会对患者的身体造成一定的负担，因此患者需要保证充足 的睡眠和休息。同时，适当的运动也有助于提高患者的免疫力和生活质量。

3. 心理支持：化疗过程中患者可能会面临巨大的心理压力和焦虑情绪。因此，医护人员和 家属应给予患者充分的心理支持和关爱，帮助患者树立战胜疾病的信心。

总之，化疗作为血液肿瘤治疗的重要手段之一，其合理用药对于提高疗效、减少不良反应具 有重要意义。在化疗过程中，患者应遵循医生的指导和建议，保持良好的心态和生活习惯， 以最大限度地发挥化疗的疗效。

刘艳慧

河南省人民医院本部