一线治疗肿瘤的新希望：免疫联合治疗的崛起

一线治疗肿瘤的新希望：免疫联合治疗的崛起

在肿瘤治疗领域，随着医学科技的飞速发展，一线治疗方案正经历着前所未有的变革。其中， 免疫联合治疗作为一种新兴且高效的治疗模式，正逐步成为众多肿瘤患者的新希望。本文将 围绕阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗（IMbrave150 研究）、信迪利单抗联合贝伐珠单抗 （ORIENT-32 研究）以及卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼（SHR-1210-III-310 研究）等一线治疗可 选方案，探讨其治疗原理、临床优势以及对患者的重要意义。

免疫联合治疗的崛起背景

传统肿瘤治疗往往侧重于直接杀灭肿瘤细胞，如手术、放疗和化疗等。然而，这些方法在杀 伤肿瘤细胞的同时，也可能对正常细胞造成损伤，且易导致肿瘤复发和转移。随着对肿瘤免 疫微环境的深入研究，科学家们发现通过激活人体自身的免疫系统来对抗肿瘤，可以实现更 为持久和全面的治疗效果。免疫联合治疗正是基于这一理念，通过不同免疫药物的组合使用， 增强免疫系统的抗肿瘤能力。

免疫联合治疗的优势

1. 显著降低死亡风险：多项临床研究表明，免疫联合治疗能够显著降低肿瘤患者的死亡风 险。例如，IMbrave150 研究结果显示，阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗晚期肝细胞癌（HCC） 患者，相比索拉非尼单药治疗，能够显著延长患者的总生存期（OS）。

2. 提高无进展生存期（PFS）：无进展生存期是衡量肿瘤治疗效果的重要指标之一。免疫联 合治疗在提高 PFS 方面也表现出色。ORIENT-32 研究显示，信迪利单抗联合贝伐珠单抗治疗 晚期肝癌患者，相比索拉非尼单药治疗，能够显著延长患者的 PFS。

3. 良好的循证医学支持：上述研究均是在严格设计的临床试验中进行的，结果具有高度的 可靠性和科学性。这些循证医学证据为免疫联合治疗在临床中的广泛应用提供了坚实的支持。

4. 较高的 ESMO 临床获益：欧洲肿瘤内科学会（ESMO）等国际权威机构对免疫联合治疗给 予了高度评价，认为其能够为患者带来显著的临床获益。例如，SHR-1210-III-310 研究证实， 卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼在不可切除 HCC 患者中的治疗效果优于索拉非尼，进一步证明 了免疫联合治疗的疗效。

对患者的重要意义

免疫联合治疗的出现，为肿瘤患者提供了更多的治疗选择和希望。它不仅能够提高治疗效果， 延长患者的生存期，还能够改善患者的生活质量。对于许多传统治疗方法无效或耐药的肿瘤 患者来说，免疫联合治疗可能成为他们重获新生的关键。

然而，需要注意的是，免疫联合治疗并非适用于所有肿瘤患者。在治疗前，医生需要根据患 者的具体病情和身体状况进行评估，制定个性化的治疗方案。同时，患者在治疗过程中也需 要密切监测身体反应和治疗效果，及时调整治疗策略。

总之，免疫联合治疗作为肿瘤一线治疗的新选择，正逐步改变着肿瘤治疗的面貌。随着医学 研究的不断深入和临床实践的积累，我们有理由相信，未来将有更多患者从这一创新疗法中 受益。

任志元

河南省人民医院本部