晚期肝癌一线治疗新选择：双达方案（信迪利单抗+贝伐珠单抗）

晚期肝癌一线治疗新选择：双达方案（信迪利单抗+贝伐珠单抗）

肝癌作为全球范围内高发的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居高不下，尤其在中国更 是形势严峻。晚期肝癌由于多数患者确诊时已处于中晚期，无法接受根治性手术，因此 系统抗肿瘤治疗显得尤为重要。近年来，随着免疫治疗的快速发展，晚期肝癌的治疗格 局发生了显著变化，双达方案（信迪利单抗+贝伐珠单抗）因其优异的疗效和可控的安 全性，逐渐成为晚期肝癌一线治疗的优选方案。

双达方案的疗效优势

双达方案，即信迪利单抗联合贝伐珠单抗，通过免疫联合抗血管生成的双重机制，有效 抑制肿瘤生长。信迪利单抗是一种 PD-1 抑制剂，能够激活人体免疫系统，使 T 细胞重 新识别并攻击肿瘤细胞；而贝伐珠单抗则是一种抗 VEGF 抗体，通过抑制肿瘤血管生成， 切断肿瘤的营养供应，从而抑制肿瘤生长。两者联合使用，不仅起到协同增效的作用， 还能显著提升患者的生存获益。

多项临床研究显示，双达方案在晚期肝癌的一线治疗中表现出色。例如，在 ORIENT-32 研究中，双达方案显著延长了患者的总生存期（OS）和无进展生存期（PFS），并降低 了 43%的死亡和疾病进展风险。这一结果得到了国内外权威指南的认可，并被推荐为晚 期肝癌的一线治疗方案。

安全性与耐受性

安全性是评估治疗方案优劣的重要指标之一。双达方案在安全性方面表现优异，其≥3 级治疗相关不良事件（TRAE）发生率仅为 34%，显著低于其他联合治疗方案。此外， 双达方案的不良反应多为可管理范围，如高血压、手足综合征等，且未出现新的安全性 信号。这使得双达方案在临床应用中更加安全可控，患者耐受性良好。

综合考虑患者状况，遵循指南推荐

在选择晚期肝癌一线治疗方案时，应综合考虑患者的具体状况，包括病情分期、肝功能、 体力状况以及患者意愿等。同时，应遵循国内外权威指南的推荐意见，选择最适合患者 的治疗方案。双达方案凭借其优异的疗效和可控的安全性，已成为晚期肝癌一线治疗的 优选方案之一。

结语

晚期肝癌的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要综合考虑多种因素。双达方案（信迪利 单抗+贝伐珠单抗）作为晚期肝癌一线治疗的优选方案之一，凭借其显著的疗效和可控 的安全性，为患者带来了新的治疗希望。未来，随着医学研究的不断深入和临床实践的 积累，相信会有更多安全有效的治疗方案涌现出来，为晚期肝癌患者带来更多的福音。

任志元

河南省人民医院本部