肝癌疾病治疗：多学科协作下的综合治疗策略

肝癌疾病治疗：多学科协作下的综合治疗策略

肝癌，作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其治疗涉及多个学科领域的协作与综合 应用。随着医学科技的进步，肝癌的治疗方向已经从单一的治疗方式向多学科综合治疗 模式转变。本文将详细介绍肝癌的治疗方向及其具体策略。

一、早期发现与诊断

肝癌的早期发现与准确诊断是治疗成功的关键。由于肝癌早期往往无明显症状，因此定 期体检和筛查显得尤为重要。对于高危人群，如长期酗酒、患有病毒性肝炎、肝硬化等， 应定期进行肝脏超声检查、CT 或 MRI 检查，以及血清甲胎蛋白（AFP）等肿瘤标志物 的检测。近年来，肝脏动态增强 MRI 因其对直径≤2.0cm 肝癌的优异检出和诊断能力， 已成为肝癌诊断的首选影像手段。

二、手术治疗

手术治疗是目前肝癌治疗的主要手段之一，特别是对于早期肝癌患者，手术切除往往能 取得较好的治疗效果。随着微创手术技术的发展，腹腔镜肝切除术和机器人辅助肝切除 术因其创伤小、恢复快等优点，逐渐成为早期肝癌患者的首选手术方式。然而，对于合 并门静脉癌栓、肿瘤破裂出血等复杂情况的患者，传统开放手术仍是必要的选择。此外， ALPPS（联合肝脏离断和门静脉结扎的分步肝切除术）作为一种创新术式，通过两次手 术实现肝脏的完全切除，为部分特殊病例提供了新的治疗选择。

三、介入治疗

对于无法手术切除或手术风险较高的肝癌患者，介入治疗是一种重要的治疗手段。介入 治疗主要包括射频消融、微波消融、肝动脉化疗栓塞（TACE）等。这些方法通过局部 治疗达到消除肿瘤的目的，具有创伤小、恢复快等优点。特别是对于小肝癌患者，射频 消融可以达到与外科手术同等的治疗效果。

四、系统性治疗

系统性治疗包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等，适用于中晚期肝癌患者。化疗通过药物 作用于肿瘤细胞，抑制其生长和繁殖，但副作用较大。靶向治疗则针对肿瘤细胞的特定 靶点进行干预，如索拉非尼、仑伐替尼等药物，具有更高的选择性和较低的毒性。免疫 治疗则通过激活患者自身的免疫系统来杀灭肿瘤细胞，如 PD-1/PD-L1 抑制剂等，近年 来在肝癌治疗中取得了显著进展。

五、综合治疗策略

肝癌的治疗往往需要多学科协作，制定个体化的综合治疗策略。医生会根据患者的具体 病情、身体状况及治疗需求，选择合适的治疗方式或多种治疗方式的联合应用。例如， 对于早期肝癌患者，手术切除后可能需要进行辅助化疗或靶向治疗；对于中晚期肝癌患 者，则可能需要采用介入治疗、系统性治疗等多种手段的综合治疗。

结语

肝癌的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要患者、家属及医疗团队的共同努力。通过早 期发现、准确诊断、个体化治疗及多学科协作的综合治疗策略，我们有望为肝癌患者带 来更好的治疗效果和生存质量。同时，保持积极的心态、合理饮食、适量运动等健康生 活方式也对肝癌的预防和治疗具有重要意义。

李珂

河南省人民医院本部