肝胆外科治疗：守护肝脏与胆道健康的重要防线

肝胆外科治疗：守护肝脏与胆道健康的重要防线

肝胆外科，作为现代医学的一个重要分支，专注于肝脏和胆道系统疾病的诊断与治疗。肝脏 作为人体最大的实质性器官，承担着解毒、代谢、储存等重要功能；而胆道系统则负责胆汁 的生成、储存和排泄，对消化过程至关重要。因此，肝胆外科的治疗方向主要围绕这两大系 统的疾病展开。

一、肝脏疾病的治疗

肝脏疾病的治疗分为良性和恶性两大类。良性肿瘤如肝血管瘤、肝囊肿等，在体积较大或引 起症状时，常需通过手术切除。恶性肿瘤中，最常见的是肝癌，包括原发性肝癌和转移性肝 癌。对于这类疾病，肝胆外科医生会根据肿瘤的大小、位置、分期以及患者的身体状况，制 定个性化的治疗方案。

- 手术切除：是肝癌治疗的首选方法，通过肝切除术移除病变组织，达到根治目的。近年来， 随着微创技术的发展，腹腔镜肝切除术成为主流，具有创伤小、恢复快等优点。 - 综合治疗：对于中晚期肝癌患者，常采用手术联合化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗手段， 以提高治疗效果和患者生存率。

二、胆道系统疾病的治疗

胆道系统疾病同样分为良性和恶性两大类。良性疾病如胆囊结石、胆囊炎等，常通过腹腔镜 胆囊切除术进行治疗，该手术具有创伤小、恢复快的特点。恶性疾病中，胆管癌是较为常见 的类型，治疗难度较大。

- 胆管癌治疗：早期胆管癌患者可通过手术切除获得根治性治疗。对于中晚期患者，常采用 手术联合化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗策略，以控制病情发展，延长生存期。 - 胆管结石治疗：胆管结石的治疗包括内镜下取石、腹腔镜胆管探查取石等多种方法。对于 复杂病例，可采用“三镜联合”（腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜）技术，一次性取尽结石， 提高治疗效果。

三、术后管理与随访

肝胆外科治疗不仅仅是手术本身，术后的管理和随访同样重要。术后患者需遵循医嘱，进行 规范的饮食调整和康复锻炼，以促进身体恢复。同时，定期复查是监测病情变化、预防复发 和转移的关键。

- 定期复查：术后第一年，患者应每 1-2 个月复查一次，包括肝脏超声、甲胎蛋白、CA19-9 等指标。第二年起，复查间隔可适当延长至 2-3 个月。 - 抗病毒治疗：对于有乙型肝炎背景的患者，应坚持长期甚至终生抗病毒治疗，以降低复发 风险。 - 免疫增强：经济条件允许的情况下，可考虑注射胸腺肽等免疫增强剂，提高身体免疫力。

结语

肝胆外科治疗是守护肝脏与胆道健康的重要防线。通过科学的诊断、个性化的治疗方案以及 严格的术后管理和随访，可以有效控制病情发展，提高患者生活质量。面对肝胆系统疾病， 患者应保持积极心态，及时就医，与医生共同制定最佳治疗方案，共同守护健康。

李珂

河南省人民医院本部