胰腺救援一线：合理用药，守护生命防线

胰腺救援一线：合理用药，守护生命防线

胰腺，这个隐藏在人体深处的器官，虽然不像心脏、肝脏那样广为人知，但它却承担着消化、 代谢及内分泌等多重重要功能。一旦胰腺出现问题，尤其是急性胰腺炎等急危重症，不仅会 给患者带来剧烈的疼痛，还可能危及生命。在胰腺救援一线，合理用药成为了守护患者生命 防线的关键。本文将从胰腺疾病的特点、合理用药的重要性、常用药物及用药注意事项等方 面，为您深入解析胰腺救援中的合理用药策略。

一、胰腺疾病的特点与危害

胰腺疾病种类繁多，包括急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌等。其中，急性胰腺炎尤为凶险， 具有发病急、进展快、并发症多、病死率高的特点。急性胰腺炎的发病机制复杂，多与胆道 疾病、酗酒、暴饮暴食等因素有关。这些因素会导致胰液分泌过多、胰管阻塞，进而引发胰 腺自我消化，造成胰腺组织损伤和炎症反应。

二、合理用药的重要性

在胰腺疾病的救治过程中，合理用药至关重要。合理的药物治疗不仅能够缓解症状、控制病 情进展，还能减少并发症的发生，提高患者的生存率和生活质量。然而，由于胰腺疾病的复 杂性和个体差异，用药需根据患者的具体情况进行个性化调整，以确保药物的安全性和有效 性。

三、常用药物及作用机制

1. 镇痛药物：

在胰腺疾病急性发作期，患者常伴随剧烈腹痛。此时，合理的镇痛治疗对于缓解患者痛 苦、稳定病情具有重要意义。然而，镇痛药物的选择需谨慎，应避免使用可能加重胰腺负担 的药物，如吗啡等。盐酸哌替啶等镇痛药物可在严密观察下使用，以减轻患者疼痛。

2. 抑制胰腺外分泌和胰酶抑制剂：

生长抑素及其类似物、H2 受体拮抗剂或质子泵抑制剂等药物可通过抑制胰腺外分泌和胰 酶活性，减轻胰腺组织的自我消化和炎症反应。这些药物在急性胰腺炎的治疗中尤为重要， 能够显著降低并发症的发生率和病死率。

3. 抗生素：

胰腺疾病易并发感染，尤其是急性胰腺炎患者。因此，合理使用抗生素对于预防感染、 控制病情具有重要意义。抗生素的选择应以革兰阴性菌和厌氧菌为主，脂溶性强并能有效通 过血胰屏障的药物为佳。甲硝唑联合喹诺酮类药物常作为一线用药，但在使用过程中需密切 监测患者的病情变化，及时调整用药方案。

4. 改善微循环药物：

胰腺疾病患者常伴随微循环障碍，导致组织灌注不足和缺氧。因此，酌情选用改善微循 环药物，如前列腺素 E 制剂、丹参制剂等，有助于改善胰腺组织的微循环状况，促进病情恢 复。

5. 中药及中成药：

中医药在胰腺疾病的辅助治疗中也发挥着重要作用。如生大黄、硫酸镁、乳果糖等药物 可促进肠道蠕动和排便，缓解腹胀等症状；清胰汤、大承气汤等中药方剂具有清热解毒、活 血化瘀、通里攻下等功效，有助于减轻胰腺炎症反应和促进病情恢复。

四、用药注意事项

1. 个性化用药：

胰腺疾病的用药需根据患者的具体情况进行个性化调整。医生需综合考虑患者的病情、

年龄、体质、基础疾病等因素，制定科学合理的用药方案。

2. 严密监测：

在用药过程中，需密切监测患者的病情变化，包括腹痛程度、体温、心率、血压等生命

体征的变化。一旦发现异常情况，需及时调整用药方案或采取其他救治措施。

3. 避免药物相互作用：

胰腺疾病患者常需使用多种药物进行治疗。因此，医生需了解各种药物之间的相互作用

关系，避免使用可能产生不良反应的药物组合。

4. 注意药物副作用：

任何药物都可能产生一定的副作用。在用药过程中，需关注患者的药物反应情况，及时

发现并处理可能的副作用。

五、结语

胰腺作为人体的重要器官之一，其健康与否直接关系到患者的生命安全和生活质量。在胰腺 救援一线，合理用药成为了守护患者生命防线的关键。通过科学合理的药物治疗方案，我们 可以有效控制胰腺疾病的进展、减轻患者的痛苦、提高患者的生存率和生活质量。因此，我 们应高度重视胰腺疾病的合理用药问题，为患者的健康保驾护航。

张贝克

河南科技大学第一附属医院开元院区