肺癌免疫治疗：应对不良反应，确保治疗顺利

肺癌免疫治疗：应对不良反应，确保治疗顺利

在肺癌的治疗过程中，免疫治疗作为一种重要的治疗手段，已经逐渐得到广泛应用。它通

过激活患者自身的免疫系统，使其能够更有效地识别和攻击肿瘤细胞。然而，与所有治疗

方法一样，免疫治疗也会带来一系列的不良反应。了解这些不良反应，并采取相应的预防

和应对措施，对于确保治疗的顺利迚行至关重要。

一、肺癌免疫治疗的不良反应

1. 免疫相关毒性：这是免疫治疗最常见的副作用之一。由于免疫治疗能够激活患者的免疫

系统，因此有时会导致免疫系统攻击正常组织，引发一系列自身免疫反应。这些反应可能

包括疲劳、发热、皮疹、食欲不振、腹泻、肝功能异常等。在严重的情况下，免疫相关毒

性还可能涉及器官功能损害，如肺炎、甲状腺炎、肝炎、肾炎等。

2. 皮肤反应：免疫治疗可能导致皮肤反应，这是由于免疫细胞在攻击肿瘤细胞时，也可能

对正常皮肤细胞造成损害。这些皮肤反应可能包括皮疹、瘙痒、皮炎、干燥、色素沉着、

溃疡等。这些反应虽然看似轻微，但也可能影响患者的生活质量。

3. 肺炎和呼吸道炎症：免疫治疗可能导致肺部炎症反应，这是由于免疫系统在攻击肺部肿

瘤细胞时，也可能对正常肺组织造成损害。这种炎症反应可能引起咳嗽、呼吸困难、胸痛

等症状。对于已经存在肺部疾病的患者，这种反应可能更加严重。

4. 消化系统反应：免疫治疗还可能引起消化系统的不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、胃肠

道炎症等。这些反应可能导致患者食欲下降，营养摄入不足，从而影响治疗效果和患者的

生活质量。

5. 内分泌系统反应：免疫治疗可能干扰内分泌系统的正常功能，导致甲状腺功能异常、垂

体功能异常等。这些反应可能表现为疲乏、体重变化、情绪波动等症状。

二、如何应对免疫治疗的不良反应

1. 密切监测：在接受免疫治疗期间，患者应密切监测自己的身体状况，并定期向医生报告

任何不适或异常症状。医生将根据患者的具体情况，评估不良反应的严重程度，并采取相

应的措施来减轻副作用并保证安全。

2. 对症治疗：对于不同的不良反应，医生将采取不同的治疗措施。例如，对于免疫相关毒

性，医生可能会给予激素类药物来减轻炎症反应；对于皮肤反应，医生可能会给予抗过敏

药物或局部治疗药物；对于肺炎和呼吸道炎症，医生可能会给予抗生素和抗炎药物；对于

消化系统反应，医生可能会给予止吐药物和止泻药物等。

3. 调整治疗方案：如果不良反应持续存在或加重，医生可能会考虑调整免疫治疗方案。这

可能包括减少药物剂量、改变给药频率或改用其他免疫治疗药物等。通过调整治疗方案，

可以在保证治疗效果的同时，减轻不良反应对患者的影响。

4. 加强营养支持：在接受免疫治疗期间，患者应保证充足的营养摄入。这有助于增强患者

的体质，提高免疫系统的功能，从而更好地应对不良反应。医生可能会建议患者采取高蛋

白、高维生素、低脂肪的饮食方式，并适当补充营养素。

5. 保持良好心态：心态的好坏对于治疗效果和不良反应的应对都有重要影响。患者应保持

积极乐观的心态，相信自己能够战胜疾病。同时，家属和医生也应给予患者足够的关心和

支持，帮助他们度过治疗过程中的难关。

总之，肺癌免疫治疗在带来治疗效果的同时，也可能带来一系列的不良反应。了解这些不

良反应并采取相应的预防和应对措施是确保治疗顺利迚行的关键。患者和医生应共同努力，

通过密切监测、对症治疗、调整治疗方案等方式来减轻不良反应对患者的影响，提高治疗

效果和患者的生活质量。

殷静

山东第一医科大学第三附属医院本院