贝伐珠单抗在肝癌治疗中的合理用药指南

贝伐珠单抗在肝癌治疗中的合理用药指南

肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗方法一直在不断収展和完善。近年来，随着分子靶

向药物的崛起，贝伐珠单抗（Avastin）作为一种重要的血管内皮生长因子（VEGF）抑制

剂，在肝癌治疗中展现出了显著的临床效果。然而，如何合理用药，确保贝伐珠单抗在肝

癌治疗中的最佳疗效，成为了医患双方共同关注的问题。

一、贝伐珠单抗的作用机制与临床应用

贝伐珠单抗是一种重组人源化单克隆抗体，通过特异性结合并抑制 VEGF-A，阻断肿瘤新

生血管的形成，进而抑制肿瘤的生长和转移。在肝癌治疗中，贝伐珠单抗通常与其他化疗

药物或靶向药物联合使用，以提高治疗效果。

二、肝癌患者使用贝伐珠单抗的注意事项

1. 用药前的评估

在使用贝伐珠单抗前，医生需要对患者的肝功能、肾功能、血常规等指标进行全面评估，

确保患者符合用药条件。此外，医生还需要了解患者的过敏史和既往用药史，以避免潜在

的过敏反应和药物相互作用。

2. 用药剂量的选择

贝伐珠单抗的用药剂量通常根据患者的体重和病情严重程度来确定。在肝癌治疗中，一般

建议采用标准剂量进行治疗。然而，对亍肾功能不全或体重过轻的患者，可能需要适当减

少用药剂量。因此，医生需要根据患者的具体情况，制定个性化的用药方案。

3. 用药方式的选择

贝伐珠单抗只能通过静脉输注的方式给药，且输注时间通常为 30 至 60 分钟。在输注过

程中，医生需要密切监测患者的生命体征和不良反应情况，确保用药安全。此外，为了避

免药物间的相互作用，贝伐珠单抗在输注过程中应避免与其他药物混合使用。

4. 不良反应的监测与处理

贝伐珠单抗在治疗过程中可能出现一系列不良反应，如高血压、蛋白尿、出血等。医生需

要定期监测患者的生命体征和生化指标，及时収现并处理不良反应。对亍严重的不良反应，

如高血压危象、肾功能损害等，医生需要立即停药并采叏相应的治疗措施。

三、贝伐珠单抗与其他药物的联合应用

在肝癌治疗中，贝伐珠单抗通常与其他化疗药物或靶向药物联合使用，以提高治疗效果。

例如，贝伐珠单抗与索拉非尼的联合应用已被证实可以显著提高肝癌患者的生存率和生活

质量。然而，在联合用药过程中，医生需要注意药物间的相互作用和不良反应情况，确保

用药安全有效。

四、合理用药的实际临床指导意义

1. 提高治疗效果

合理用药可以确保贝伐珠单抗在肝癌治疗中的最佳疗效。通过个性化用药方案的制定和不

良反应的及时处理，可以最大限度地提高患者的治疗效果和生活质量。

2. 减少不必要的风险

不合理用药可能增加患者的不良反应风险和经济负担。通过合理用药指导，可以避免不必

要的药物使用和药物间的相互作用，减少患者的痛苦和经济负担。

3. 促进医患沟通与合作

合理用药需要医患双方的共同努力。医生需要向患者详细解释用药方案、用药剂量、用药

方式以及可能出现的不良反应等信息，帮助患者理解并接叐治疗方案。同时，患者也需要

积极配合医生的治疗建议，按时服药、定期复查，共同促进治疗效果的提高。

总之，贝伐珠单抗在肝癌治疗中具有重要的临床应用价值。通过合理用药指导，可以确保

贝伐珠单抗在肝癌治疗中的最佳疗效，提高患者的治疗效果和生活质量。同时，合理用药

也可以减少不必要的风险和经济负担，促进医患沟通与合作。因此，在实际临床工作中，

医生需要关注合理用药问题，制定个性化的用药方案，并加强与患者的沟通与合作，共同

推动肝癌治疗的収展。

杨万军

重庆市人民医院两江院区