胃癌成因揭秘与防治策略

胃癌成因揭秘与防治策略

胃癌，作为一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在全球范围内都备受关注。其发病原理复

杂，涉及环境、饮食、遗传及幽门螺杆菌感染等多种因素。为了有效防治胃癌，了解其发

病原理、掌握治疗策略及预防措施至关重要。

一、胃癌的发病原理

胃癌的发病原理是一个多因素、多步骤、多阶段的发展过程。首先，环境因素和饮食习惯

对胃癌的发生有着重要影响。长期摄入含有亚硝酸胺类化合物和苯并芘等致癌物的食物，

如腌制食品、熏烤食品等，会增加胃癌的风险。此外，长期食用粗糙或过热的食物也会损

伤胃黏膜，为胃癌的发生提供条件。

其次，幽门螺杆菌（Hp）感染是胃癌发生的重要危险因素。幽门螺杆菌可引起慢性胃炎、

消化性溃疡等疾病，进而增加胃癌的风险。幽门螺杆菌的毒性产物 CagA、VacA 等可能

具有促癌作用，使胃黏膜上皮细胞发生畸变，最终导致胃癌的发生。

此外，遗传因素也可能对胃癌的发生产生影响。一些家族中有胃癌病史的人，其亲属也更

容易患上胃癌。这可能与遗传基因的改变有关，涉及癌基因、抑癌基因、凋亜相关基因与

转移相关基因等的改变。

二、胃癌的治疗策略

胃癌的治疗策略主要包括手术、放疗、化疗和免疫治疗等。

手术是治疗胃癌的首选方法。对于早期胃癌患者，通过手术切除肿瘤及周围淋巴结，可达

到根治的目的。对于进展期胃癌患者，手术联合化疗、放疗等综合治疗可提高治疗效果。

手术方式包括胃大部切除术、全胃切除术等，具体选择需根据患者病情和手术医生的经验

来决定。

放疗和化疗是胃癌治疗的辅助手段。放疗通过高剂量辐射杀死癌细胞，适用于手术前后或

无法手术的患者。化疗则是通过药物杀死癌细胞，适用于手术前后或无法手术、放疗的患

者。化疗药物的选择和用药方案需根据患者病情和化疗药物的副作用来决定。

免疫治疗是近年来胃癌治疗的新方法。它利用患者自身的免疫系统来攻击肿瘤，通过激活

患者的免疫系统来杀死癌细胞。免疫治疗药物的选择和用药方案需根据患者病情和免疫治

疗药物的适应症来决定。

中医药治疗胃癌也有一定的疗效。中医药可辅助手术、放疗、化疗等治疗手段，提高患者

的生存质量。中医药治疗需根据患者病情和中医辨证施治的原则来选择治疗方案。

三、胃癌的预防措施

预防胃癌的发生，需要从多个方面入手。首先，改变不良的饮食习惯，减少腌制食品、熏

烤食品等高盐、高脂肪、高热量食物的摄入，增加新鲜蔬菜、水果等富含维生素和纤维素

的食物的摄入。同时，避免暴饮暴食，保持定时定量的饮食习惯，减轻胃部负担。

其次，戒烟限酒，减少吸烟和饮酒对胃黏膜的损伤。吸烟和饮酒会增加胃癌的风险，因此

应尽量避免吸烟和饮酒。

此外，积极治疗胃部疾病，如胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等。这些疾病可能伴有不

同程度的慢性炎症过程，胃黏膜肠上皮化生或非典型增生等癌前病变，有可能转变为癌。

因此，积极治疗这些疾病，防止其恶变为胃癌至关重要。

最后，定期进行身体检查，特别是胃镜检查。胃镜检查可及时发现胃黏膜不典型性增生、

慢性萎缩性胃炎等癌前病变，以及早期胃癌。对于发现的癌前病变和早期胃癌，可采取相

应的治疗措施，防止其进一步发展。

总之，胃癌的发生与多种因素有关，了解其发病原理、掌握治疗策略及预防措施对于防治

胃癌具有重要意义。通过改变不良的生活习惯、积极治疗胃部疾病、定期进行身体检查等

措施，可有效降低胃癌的发病率和死亜率。

于洋

黄河三门峡医院