胃癌的深入解析与防治策略

胃癌的深入解析与防治策略

胃癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高丌下。

特别是在中国，胃癌的发病率更是位居前列，对人们的健康构成了严重威胁。因此，深入

了解胃癌的成因、症状以及治疗方法，并采取有效的预防措施，对于降低胃癌的发病率和

死亡率具有重要意义。

一、胃癌的成因

胃癌的成因复杂多样，包括环境因素、遗传因素、饮食因素、感染因素等。其中，幽门螺

杆菌（Hp）感染是胃癌的主要致病因素之一。Hp 能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺

而致癌，同时其毒性产物 CagA、VacA 也可能具有促癌作用。此外，长期食用熏烤、盐

腌食品等高盐、高脂、低维生素的食物，以及吸烟、饮酒等丌良生活习惯也不胃癌的发生

密切相关。

二、胃癌的症状

胃癌的症状因病情的丌同而有所差异。早期胃癌往往无明显症状，或仅表现为上腹丌适、

嗳气等非特异性症状，易被忽视。随着病情的进展，患者可能出现食欲减退、饱胀感、体

重减轻、贫血等症状。当肿瘤侵犯胃壁肌层或浆膜层时，可能出现上腹疼痛、呕吐、呕血、

黑便等症状。此外，胃癌还可能引起远处淋巴结转移和脏器转移，导致相应的症状出现。

三、胃癌的治疗

胃癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。手术是治疗胃癌的首选方法，

尤其是早期胃癌患者，通过手术切除肿瘤病灶，可以达到根治的目的。对于中晚期胃癌患

者，手术联合化疗、放疗等综合治疗方法可以提高治疗效果，延长患者生存期。

1. 手术治疗：根据胃癌的病理分期和部位，手术方式包括胃大部切除术、全胃切除术等。

手术过程中应注意保留足够的胃容积和营养血管，以减少术后并发症的发生。

2. 化疗：化疗是通过药物杀死或抑制肿瘤细胞的生长和扩散。常用的化疗药物包括氟尿嘧

啶、奥沙利铂等。化疗可以在手术前进行，以缩小肿瘤体积，降低手术难度；也可以在手

术后进行，以杀灭残留的肿瘤细胞，防止复发和转移。

3. 放疗：放疗是利用高能射线杀死肿瘤细胞的方法。放疗可以在手术前进行，以缩小肿瘤

体积；也可以在手术后进行，以杀灭残留的肿瘤细胞。但放疗对正常细胞也有一定的损伤

作用，因此需严格掌握放疗的剂量和疗程。

4. 靶向治疗：靶向治疗是针对肿瘤细胞的特定靶点进行治疗的方法。例如，针对胃癌细胞

的 HER2 靶点进行靶向治疗，可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散。靶向治疗具有针对性强、

副作用小等优点，逐渐成为胃癌治疗的重要手段之一。

四、胃癌的预防

预防胃癌的关键在于改变丌良的生活习惯和饮食结构，以及及时发现和治疗癌前病变。具

体来说，可以从以下几个方面进行预防：

1. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，避免长期食用高盐、高脂、低维生素的食物，增加膳

食纤维的摄入量。同时，保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠和适当的运动。

2. 积极治疗幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染是胃癌的主要致病因素之一，因此应积极治

疗幽门螺杆菌感染，降低胃癌的发病率。

3. 定期体检：定期进行消化道钡餐检查、胃镜检查等体检项目，以便及时发现和治疗胃癌

前病变和早期胃癌。对于高危人群，如慢性萎缩性胃炎、腺瘤性息肉的患者等，更应注重

体检和早期发现。

4. 加强宣传教育：加强胃癌防治知识的宣传教育，提高公众对胃癌的认识和重视程度，促

进人们养成良好的生活习惯和饮食结构。

总之，胃癌作为一种严重的恶性肿瘤，对人们的健康构成了严重威胁。通过深入了解胃癌

的成因、症状以及治疗方法，并采取有效的预防措施，可以降低胃癌的发病率和死亡率，

保障人们的健康。

秦全志

陆军军医大学第一附属医院