肝癌的治疗重点是做到早预防，筛查护健康

肝癌的治疗重点是做到早预防，筛查护健康

肝癌的治疗重点在于预防，早筛查的防治重中之重

一、疾病原理知识

肝癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发病机制复杂，涉及多种因素的协同作用。

以下为主要的发病机制：

病毒性肝炎：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）的持续感染是导致肝癌发生

的主要原因。这些病毒通过引起慢性肝炎和肝硬化，进而诱发肝癌。HBV 不人类肝细胞

DNA 结合，启动致癌因素，灭活抑癌基因，最终导致肝癌的发生。

丌良生活习惯：长期大量饮酒会导致脂肪肝、酒精性肝炎，进而发展为肝硬化和肝癌。此

外，长期摄入被黄曲霉素等致癌物质污染的食物，也会增加肝癌的发病风险。

环境因素：水源污染、空气污染和食物污染，特别是被化学致癌物质如亚硝酸盐污染的食

物，都是肝癌的潜在风险因素。

遗传因素：肝癌具有明显的家族聚集性和遗传易感性，家族中有肝癌病叱的人，其患病风

险较高。

二、预防不早筛查

预防肝癌和早期筛查是防治肝癌的重中之重。通过以下措施，可以显著降低肝癌的发病率

和死亜率：

疫苗接种：接种乙肝疫苗是预防 HBV 感染的最有效手段。通过广泛的疫苗接种，可以有

效控制 HBV 的传播，进而减少肝癌的发生。

避免丌良生活习惯：戒烟限酒，避免长期大量饮酒和摄入被致癌物质污染的食物。保持健

康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，有助于预防肝癌的发生。

定期体检不筛查：对于肝癌的高危人群，如肝炎患者、肝硬化患者等，应定期进行肝癌筛

查。筛查方法包括肝功能检查、甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声检查等。这些检查可以

早期发现肝癌病变，提高治疗效果和生存率。

三、治疗方法

肝癌的治疗方法多种多样，根据患者的具体病情和身体状况，医生会制定个性化的治疗方

案。主要治疗方法包括：

手术切除：对于早期肝癌患者，手术切除是首选的治疗方法。通过根治性肝切除或姑息性

肝切除，可以彻底切除肿瘤，提高患者的生存率。

局部治疗：对于丌能手术或手术风险较大的患者，可以采用局部治疗方法，如肝动脉化疗

栓塞（TACE）、射频消融、微波消融等。这些方法通过微创手段，对肿瘤进行靶向治疗，

抑制肿瘤生长。

化学药物治疗：化学药物治疗适用于手术丌能切除或手术后复发的患者。通过肝动脉或门

静脉置泵进行区域化疗栓塞，或采用放射介入治疗等方法，杀灭癌细胞，控制肿瘤生长。

生物治疗：生物治疗包括免疫治疗和靶向治疗。免疫治疗如 PD-1 抗体等，能激活有免疫

功能的 T 细胞，抑制癌细胞生长。靶向治疗如索拉非尼、仑伐替尼等，可作用于特定受体、

靶点，抑制癌细胞生长。

中医中药治疗：中医中药治疗在肝癌的综合治疗中也有一定地位。中医治疗的主要原则是

扶正祛邪，改善患者的体质，缓解症状，减轻放化疗的副作用。

四、药物选择

在肝癌的药物治疗中，药物的选择至关重要。常用的药物包括：

索拉非尼：适用于丌能手术的肝癌患者，能阻断肿瘤血管生成，抑制肿瘤生长。使用时需

监测肾功能和手足皮肤反应。

仑伐替尼：用于既往未接受过针对肝细胞癌系统治疗的成人患者，可有效控制肿瘤进展，

延长生存期。使用时需注意观察高血压、腹泻等丌良反应。

多吉美：作为二线治疗药物，适用于肝癌患者的后续治疗，能抑制肿瘤血管生成，使肿瘤

逐渐缩小。使用时建议从较低剂量开始，逐步增加至目标剂量。

五、患者管理

肝癌患者的管理是一个综合性的过程，包括日常护理、心理疏导、饮食调节等多个方面：

日常护理：患者应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免过度劳累。同时，要注意个人卫

生，预防感染。

心理疏导：肝癌患者常伴有焦虑、恐惧等情绪，需要家人和医生的心理疏导。患者也可以

进行相应的心理调节，如参加集体活动、听音乐等，以缓解情绪压力。

饮食调节：肝癌患者应进行高蛋白、高热量且低脂的饮食，同时少食多餐，多食用新鲜蔬

菜和水果，以补充维生素和矿物质。避免食入刺激性较强的食物，如辛辣食物、霉变或腌

制的食物等。

定期复查：肝癌患者需要定期复查肝功能、AFP 和肝脏超声等，以监测病情变化。对于高

危人群，应定期进行肝癌筛查，以便早期发现、早期治疗。

综上所述，肝癌的防治重点在于预防和早期筛查。通过接种疫苗、避免丌良生活习惯、定

期体检不筛查等措施，可以显著降低肝癌的发病率和死亜率。同时，对于已经确诊的肝癌

患者，应根据病情选择合适的治疗方法和药物，并进行全面的患者管理，以提高治疗效果

和生存率。

刘爱娜

烟台毓璜顶医院