化疗后呕吐的缓解：有效止吐药物科普

化疗后呕吐的缓解：有效止吐药物科普

化疗作为治疗多种恶性肿瘤的重要手段，虽然能够显著抑制癌细胞的生长和扩散，但其 副作用也不容忽视。其中，化疗后呕吐是患者最常遇到的困扰之一，不仅影响患者的生 活质量，还可能对治疗效果产生负面影响。因此，了解并合理使用止吐药物，对于缓解 化疗后呕吐症状至关重要。本文将为您介绍几种常见的化疗后止吐药物及其治疗方向。

一、5-羟色胺受体拮抗剂

5-羟色胺（5-HT）受体拮抗剂是目前化疗止吐治疗中的基石药物之一。这类药物通过阻 断 5-HT 受体，减少呕吐反射的触发，从而有效预防和治疗化疗引起的恶心和呕吐。常 见的 5-羟色胺受体拮抗剂包括昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼等。这些药物通常作为一 线止吐药物使用，尤其适用于高致吐风险的化疗方案。

二、NK-1 受体拮抗剂

NK-1（神经激肽-1）受体拮抗剂是近年来新发展起来的一类止吐药物，如阿瑞匹坦。这 类药物通过阻断 NK-1 受体，进一步抑制呕吐中枢的激活，从而增强止吐效果。NK-1 受体拮抗剂常与 5-羟色胺受体拮抗剂联合使用，形成二联或三联止吐方案，特别适用于 高度致吐性的化疗药物引起的恶心和呕吐。

三、糖皮质激素

糖皮质激素如地塞米松也是化疗止吐治疗中的重要药物之一。地塞米松具有抗炎、抗过 敏等多种作用，通过抑制腺苷酸环化酶和白介素-2 受体途径，减轻因化疗引起的恶心、 呕吐等症状。糖皮质激素通常与其他止吐药物联合使用，以增强整体止吐效果。

四、多巴胺受体拮抗剂

多巴胺受体拮抗剂如甲氧氯普胺（胃复安）也是常用的化疗止吐药物之一。这类药物通 过阻断多巴胺受体，减少呕吐中枢的兴奋，从而缓解呕吐症状。甲氧氯普胺对于轻度至 中度呕吐有较好的治疗效果，但在高致吐风险的化疗方案中，通常需要与其他止吐药物 联合使用。

五、其他止吐药物

除了上述几类药物外，还有一些其他止吐药物如奥氮平、氯丙嗪等，也在化疗止吐治疗 中发挥着重要作用。奥氮平作为一种精神类药物，具有镇静作用，能够减轻患者的焦虑 情绪，从而间接缓解呕吐症状。氯丙嗪则具有明显的镇静作用，并可降低催吐化学感受 区的敏感度，减少恶心和呕吐的发生。

六、治疗方向与建议

化疗后呕吐的治疗方向应根据患者的具体情况和化疗方案来确定。对于低致吐性的化疗 药物，可以选择单一止吐药物如地塞米松或甲氧氯普胺进行治疗。对于中致吐性的化疗 药物，则推荐采用二联或三联止吐方案，如 5-羟色胺受体拮抗剂联合地塞米松或阿瑞匹 坦。对于高度致吐性的化疗药物，通常需要采用三联或四联止吐方案，以达到最佳的止 吐效果。

总之，化疗后呕吐的缓解需要综合考虑患者的具体情况和化疗方案，选择合适的止吐药 物和治疗方案。同时，患者也应在医生的指导下进行规范治疗，并保持良好的心态和生 活习惯，以减轻化疗带来的不适和副作用。

李小林

桃江县人民医院