宫颈癌治疗新进展：探索与希望

宫颈癌治疗新进展：探索与希望

宫颈癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率一直备受关注。近年来，随着医 学技术的不断进步，宫颈癌的治疗手段也在不断创新与发展，为患者带来了更多的希望。本 文将围绕宫颈癌的治疗新进展，从手术、放疗、化疗到免疫治疗等多个方面进行探讨。

手术治疗的进步

早期宫颈癌患者通过手术治疗通常能获得较好的预后。随着微创技术的发展，腹腔镜和机器 人辅助手术等新技术逐渐被应用于宫颈癌的治疗中。这些技术不仅减少了手术创伤，还加快 了患者的恢复速度，提高了生活质量。同时，针对局部晚期宫颈癌患者，新辅助治疗（如化 疗和免疫治疗）的引入，使得原本难以直接手术的患者也能获得手术治疗的机会。

放疗与化疗的联合应用

对于局部晚期宫颈癌患者，传统的同步放化疗一直是首选治疗方案。然而，放疗可能带来一 系列副作用，如骨髓抑制、放射性膀胱炎等，严重影响患者的生活质量。近年来，随着免疫 治疗的兴起，研究者们开始探索将免疫治疗与放化疗联合使用的可能性。例如，帕博利珠单 抗（一种 PD-1 抑制剂）联合放化疗在 FIGO 2014 III-IVA 期宫颈癌患者中的应用，已经显示出 显著的生存获益。这种联合治疗方案不仅提高了治疗效果，还有望减少放疗的副作用。

免疫治疗的崛起

免疫治疗以其独特的作用机制，在宫颈癌治疗中展现出了巨大的潜力。免疫检查点抑制剂如 帕博利珠单抗和信迪利单抗等，通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，为复发/转移 性宫颈癌患者提供了新的治疗选择。在 2024 年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，刘继红 教授团队报告了信迪利单抗联合紫杉醇和顺铂作为局部晚期宫颈癌新辅助治疗的最新成果， 显示出了良好的抗肿瘤活性和可控的毒性。这一研究为局部晚期宫颈癌的治疗提供了新的思 路。

抗体偶联药物（ADC）的突破

除了免疫治疗外，抗体偶联药物（ADC）也为宫颈癌的治疗带来了新的突破。ADC 药物通过 结合靶向特异性抗原的抗体和高杀伤性的化疗药物，实现了对癌细胞的精准打击。例如， tisotumab vedotin-tftv 是一种靶向组织因子的 ADC 药物，已被美国食品和药物管理局（FDA） 批准用于化疗期间或化疗后疾病进展的复发性或转移性宫颈癌患者。该药物能够直接将化疗 药物送到癌细胞内部，从而减少对正常细胞的损伤，提高治疗效果。

前景展望

综上所述，宫颈癌的治疗正在不断取得新的进展。从手术、放疗、化疗到免疫治疗、ADC 药物等多种治疗手段的综合应用，为患者提供了更加个性化、精准的治疗方案。随着医学技 术的不断进步和临床研究的深入，我们有理由相信，未来宫颈癌的治疗效果将会更加显著， 患者的生活质量也将得到进一步改善。同时，我们也呼吁广大女性关注自身健康，定期进行

宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。

高庆蕾

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区