子宫内膜癌：了解发生机制，科学预防与治疗

子宫内膜癌：了解发生机制，科学预防与治疗

子宫内膜癌，作为一种常见的妇科恶性肿瘤，其发生机制复杂，涉及多种因素。然而， 通过科学的预防和及时的治疗，我们可以有效降低其发病率，提高患者的生存率。本文 将从子宫内膜癌的发生机制、预防及治疗手段三个方面进行介绍。

一、子宫内膜癌的发生机制

子宫内膜癌的确切病因尚不完全清楚，但多项研究表明，其发生与多种因素密切相关。 首先，遗传因素在子宫内膜癌的发病中扮演重要角色，约有 20%的患者有家族史。其次， 生殖内分泌失调性疾病，如多囊卵巢综合征、无排卵性月经异常等，由于黄体功能不足 或缺乏孕激素的保护，导致子宫内膜长期受到雌激素的刺激，从而增加癌变风险。此外， 代谢性疾病如肥胖、高血压、糖尿病等，也被称为子宫内膜癌的三联征，这些因素通过 影响体内激素水平，增加患病风险。同时，卵巢肿瘤如卵巢颗粒细胞瘤等，以及药物因 素如长期使用三苯氧胺等，也可能导致子宫内膜癌的发生。

二、子宫内膜癌的预防

预防子宫内膜癌需要从多个方面入手。首先，早期发现、早期治疗至关重要。对于绝经 后出血、更年期月经紊乱等症状，应及时就医，排除子宫内膜癌的可能性。同时，对于 有子宫内膜不典型增生等癌前病变的患者，应根据患者情况采取相应的治疗措施，如大 剂量孕激素治疗或子宫切除手术。其次，严格掌握激素替代治疗的适应症，并合理使用。 对于有子宫的妇女，在应用雌激素的同时，应适当应用孕激素以保护子宫内膜，并严密 监测。此外，改变生活习惯，节制饮食，加强锻炼，通过控制高血压、糖尿病、肥胖等 病的发生，减少子宫内膜癌的发病率。最后，定期体检也是预防子宫内膜癌的重要手段， 特别是对于有高危因素的人群，如肥胖、高血压、糖尿病、有肿瘤家族史等，应定期进 行妇科检查。

三、子宫内膜癌的治疗手段

子宫内膜癌的治疗手段主要包括手术治疗、放射综合治疗、放射治疗、激素治疗和抗癌 化学药物治疗等。手术治疗是首选的治疗方法，根据肿瘤的分期和患者的具体情况，可 选择不同的手术方式。对于早期患者，手术治疗通常能取得较好的预后。对于晚期或不 宜手术的患者，可采用放射综合治疗或放射治疗。激素治疗适用于年轻早期患者要求保 留生育功能者，以及晚期癌不能手术或癌复发患者。抗癌化学药物治疗则适用于晚期不 能手术或放疗及治疗后复发病例。

综上所述，子宫内膜癌的发生机制复杂，但通过科学的预防和及时的治疗，我们可以有 效降低其发病率和死亡率。在日常生活中，我们应关注自身健康，定期体检，及时发现 并治疗相关疾病；同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，也有助于预 防子宫内膜癌的发生。

高庆蕾

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区