肠癌基础知识科普：了解与应对

肠癌基础知识科普：了解与应对

肠癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，主要起源于结肠或直肠组织中的异常细胞。随着 生活方式的改变和饮食习惯的西化，肠癌的发病率在全球范围内逐年上升，成为威胁人类健 康的重要疾病之一。本文将从肠癌的定义、类型、成因、症状、诊断、治疗及预防等方面进 行详细阐述，帮助读者更好地了解这一疾病。

一、肠癌的定义与类型

肠癌，全称为大肠癌，主要包括结肠癌和直肠癌两种类型，分别发生在结肠和直肠的不同部 位。结肠癌根据发生位置的不同，又可细分为左半结肠癌和右半结肠癌。这些分类对于治疗 方案的选择和预后的评估具有重要意义。

二、肠癌的成因

肠癌的成因复杂多样，涉及遗传、环境、饮食、生活方式等多个方面。 1. 遗传因素：部分肠癌具有家族遗传性，如遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）和家族 性结直肠息肉病（FAP）。这些患者家族中往往有多名亲属患有结直肠癌或其他相关癌症。 2. 环境因素：长期暴露于空气污染、水污染、土壤污染等环境中，可能增加患肠癌的风险。 此外，长期接触某些化学物质或放射性物质也可能诱发肠癌。 3. 饮食因素：高油、高盐、高脂肪、低纤维的饮食习惯与肠癌的发生密切相关。长期摄入 过多红肉、加工肉类及缺乏膳食纤维和新鲜蔬果的摄入，可能增加肠道负担，促进肠癌的发 生。 4. 生活方式：缺乏运动、长期精神压力大、肥胖、吸烟饮酒等不良生活方式也是肠癌的重 要风险因素。

三、肠癌的症状

肠癌的症状往往与疾病的发展阶段和病变部位有关，早期可能无明显症状，但随着病情进展， 可出现以下典型症状： 1. 排便习惯改变：如便秘、腹泻交替出现，或排便次数增多、大便不成形等。 2. 便血：肠癌患者常出现血便，可表现为鲜血便或暗红色大便，合并感染时则可能出现黏 液脓血便。 3. 腹部不适：包括腹痛、腹胀、腹部包块等，这些症状可能由肿瘤造成肠道阻塞或压迫周 围组织引起。 4. 体重下降：无明显原因的体重下降可能是肠癌的早期表现之一，肿瘤会消耗身体的营养 物质，导致体重减轻。 5. 其他症状：如贫血、乏力、气短、尿频、尿痛等，这些症状可能由肿瘤局部浸润或转移 至其他器官引起。

四、肠癌的诊断

肠癌的诊断依赖于多种检查手段的综合应用，包括： 1. 粪便隐血试验：用于检测大便中的潜在血液，是肠癌筛查的常用方法。

2. 肠镜检查：包括结肠镜和直肠镜，可直接观察肠道内的情况，发现肿瘤并进行活检以明 确诊断。 3. 影像学检查：如 CT、MRI 等，用于评估肿瘤的大小、位置及转移情况。 4. 肿瘤标志物检测：如 CEA 等，可作为肠癌的辅助诊断指标，但并非特异性诊断方法。

五、肠癌的治疗

肠癌的治疗以手术为主，辅以化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗手段。 1. 手术治疗：根据肿瘤的部位和分期选择合适的手术方式，如右半结肠切除术、左半结肠 切除术、直肠癌根治术等。 2. 化疗：分为辅助化疗和姑息性化疗，前者在手术后进行，以减少复发和转移的风险；后 者在无法治愈的情况下进行，以延长生存期。 3. 放疗：对于直肠癌患者，放疗可显著降低局部复发率，提高生存率。 4. 靶向治疗：针对特定的肿瘤标志物或信号通路进行治疗，提高治疗效果。 5. 免疫治疗：通过激活机体自身的免疫系统来杀灭肿瘤细胞，是一种新兴的治疗手段。

六、肠癌的预防

肠癌的预防关键在于改变不良的生活方式和饮食习惯，具体包括： 1. 合理饮食：多吃富含膳食纤维和维生素的食物，如蔬菜、水果、全谷类等；减少红肉和 加工肉类的摄入；避免过多摄入高脂肪、高盐、高糖的食物。 2. 适量运动：保持适度的体力活动，如快走、慢跑、游泳等，有助于促进肠道蠕动和代谢 废物排出。 3. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是肠癌的重要风险因素之一，应尽早戒烟限酒。 4. 定期体检：定期进行肠癌筛查，如粪便隐血试验、肠镜检查等，以便早期发现和治疗。 5. 积极治疗慢性疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道疾病是肠癌的癌前病变之一，应 积极治疗以减少癌变风险。

总之，肠癌是一种可防可治的疾病。通过了解肠癌的基础知识、关注自身健康变化、采取积 极的预防措施和及时就诊治疗，我们可以有效地降低肠癌的发病率和死亡率。

王翀

天津市第一中心医院