胃癌的形成：一场多因素交织的健康危机

胃癌的形成：一场多因素交织的健康危机

胃癌，作为起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，不仅在全球范围内威胁着人类的健康，更因其高 发病率和致死率而备受关注。据世界卫生组织统计，胃癌在全球恶性肿瘤中占据重要地位， 尤其在发展中国家，其发病率和死亡率均居高不下。本文将依据疾病的原理知识，深入解析 胃癌的形成机制，以期提高公众对胃癌的认知和预防意识。

一、胃癌的基本概述

胃癌是指发生在胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，绝大多数属于腺癌类型。它可发生于胃的任何 部位，但半数以上病例发生于胃窦部。胃癌的好发年龄多在 50 岁以上，且男性发病率显著 高于女性，比例约为 2:1。随着饮食结构的变化、工作压力的增大以及幽门螺杆菌感染的普 及，胃癌的发病呈现出年轻化的趋势。

二、胃癌的形成因素

胃癌的形成是一个复杂的过程，涉及遗传、环境、生活习惯及胃部疾病等多方面因素。以下 是几个主要的致病因素：

1. 幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌（Hp）感染是胃癌发生的重要危险因素之一。这种细菌能在胃内长期存活，通 过释放毒素和引发炎症反应，破坏胃黏膜屏障，导致胃黏膜细胞反复损伤和修复，进而可能 引发细胞基因突变，促进胃癌的发生。研究表明，幽门螺杆菌感染患者发生胃癌的几率是非 感染者的 5-6 倍。

2. 遗传因素

胃癌具有一定的家族聚集性，约 10%的胃癌患者有明确的家族遗传史。胃癌患者的一级亲属 患病风险是普通人群的 4 倍左右。遗传因素可能通过影响个体的基因表达，增加对致癌物质 的敏感性，或降低机体对癌前病变的修复能力，从而增加胃癌的发病风险。

3. 饮食与生活习惯

不良的饮食习惯和生活方式是胃癌发生的重要外因。长期食用高盐、腌制、熏烤食品，这些 食物中含有大量的亚硝酸盐、多环芳烃等致癌物质，可增加胃癌的风险。此外，吸烟、饮酒 也是胃癌的重要诱因。烟雾中的致癌物质和酒精对胃黏膜的刺激作用，可诱发胃黏膜细胞的 恶性转化。

4. 胃部慢性疾病

慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部慢性疾病，是胃癌的癌前病变。这些疾病在幽门螺 杆菌感染、不良饮食等因素的作用下，可逐渐发展为胃癌。特别是萎缩性胃炎伴肠上皮化生， 被认为是胃癌发生的关键步骤之一。

5. 环境因素

环境污染、职业暴露等环境因素也可能增加胃癌的风险。例如，长期接触某些化学物质或重 金属，可能对胃黏膜造成损伤，诱发胃癌的发生。

三、胃癌的预防与治疗

鉴于胃癌的复杂成因，预防胃癌需要综合考虑多方面因素。以下是一些有效的预防措施：

1. 根除幽门螺杆菌感染：定期进行幽门螺杆菌检测，一旦发现感染，应及时进行根除治疗。 2. 改善饮食习惯：减少高盐、腌制、熏烤食品的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果，保持营养均 衡。 3. 戒烟限酒：避免吸烟和过量饮酒，减少胃黏膜的刺激和损伤。 4. 定期体检：高危人群应定期进行胃镜检查，以便早期发现和治疗癌前病变。 5. 治疗胃部慢性疾病：对于慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等疾病，应积极治疗，防止病情恶化。

对于已经确诊为胃癌的患者，应根据病情制定个性化的治疗方案。早期胃癌以手术切除为主， 中晚期胃癌则需采用手术、化疗、放疗和免疫治疗等综合治疗手段。在治疗过程中，患者应 保持积极的心态，配合医生的治疗建议，以获得最佳的治疗效果。

四、结语

胃癌的形成是多因素共同作用的结果，包括幽门螺杆菌感染、遗传因素、不良饮食习惯、胃 部慢性疾病以及环境因素等。通过改善生活方式、定期体检和治疗胃部慢性疾病等措施，我 们可以有效降低胃癌的发病风险。同时，对于已经确诊的胃癌患者，早期发现和治疗是提高 生存率的关键。让我们携手并进，共同抵御胃癌这一健康威胁，为自己和家人创造一个更加 美好的未来。

林文霖

莆田市第一医院