肾脏：生命之河的守护者——揭秘尿液过滤与离子平衡的奥秘

肾脏：生命之河的守护者——揭秘尿液过滤与离子平衡的奥秘

在人体这座复杂而精密的“工厂”中，肾脏无疑是最重要的“净化车间”之一。它们不仅负 责过滤血液，形成尿液以排除体内的代谢废物，还肩负着维持体内离子平衡的重任。今 天，让我们一同走进肾脏的世界，探索它如何默默守护着我们的健康，以及当这个系统 出现问题时，可能引发的疾病与后果。

尿液的生成：肾脏的过滤艺术

肾脏，这对位于腰部两侧的器官，每天处理着约 180 升的血液，但最终仅产生约 1.5 升 的尿液。这一惊人的过滤效率，得益于肾脏内部精细的结构和功能分区。血液首先进入 肾小球，这是一个由毛细血管网组成的结构，其壁薄如蝉翼，允许小分子物质和水分自 由通过，而血细胞和大分子蛋白质则被拦截。这一过程称为超滤，它形成了原尿。

随后，原尿流经肾小管，这里发生了重吸收和分泌两个关键步骤。肾小管会选择性地将 对身体有益的物质（如葡萄糖、氨基酸、大部分水和电解质）重新吸收回血液，而将多 余的水分、电解质以及代谢废物（如尿素、肌酐等）送入集合管，最终形成尿液排出体 外。

离子平衡的守护者

除了尿液生成，肾脏还是体内离子平衡的主要调节者。它通过精确控制尿液中各种离子 的排泄量，来维持血液中氢离子（影响酸碱平衡）、钾离子（参与神经肌肉功能）、碳 酸氢根离子（中和酸性物质）等关键离子的浓度稳定。这种平衡对于维持细胞正常功能、 酸碱平衡以及整体健康至关重要。

当肾脏受损：疾病的阴影

然而，当肾脏受到损伤或疾病侵袭时，这一系列的生理功能将受到干扰。例如，如果肾 小球受损，其过滤能力下降，会导致血液中的代谢废物（如尿素、肌酐）堆积，进而引 发尿毒症等严重疾病。尿毒症不仅会导致全身多个系统受损，还可能危及生命。

同样，如果肾小管对离子的重吸收或排泄功能出现异常，将破坏体内的离子平衡，引发 一系列并发症。高钾血症可影响心脏功能，导致心律失常甚至心脏骤停；酸中毒则会影 响细胞的正常代谢和生理功能。

保护肾脏，从我做起

鉴于肾脏在人体中的重要作用，我们更应重视其健康保护。这包括保持健康的生活方式， 如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等；定期体检，及时发现并治疗高血压、糖尿病等可 能影响肾脏健康的疾病；避免滥用药物，特别是具有肾毒性的药物；以及注意个人卫生， 预防感染等。

总之，肾脏是我们体内不可或缺的“净化工厂”和“离子调节器”。只有当我们给予它足够 的关爱与呵护，它才能继续忠诚地守护我们的健康。让我们从现在做起，从点滴做起， 共同守护好这对宝贵的生命之肾。

杨丽

南方医科大学南方医院