肠癌疾病知识：深入解析与科学防治

肠癌疾病知识：深入解析与科学防治

肠癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类的生命健康。了解肠癌的发病机 制、症状表现、诊断方法及治疗策略，对于早期发现、及时干预、提高患者生存率具有重要 意义。本文将从肠癌的基本原理出发，为您全面解析这一疾病的相关知识。

一、肠癌的定义与分类

肠癌，一般指的是大肠癌，包括结肠癌和直肠癌，是起源于结肠或直肠黏膜上皮的恶性肿瘤。 根据肿瘤发生的部位不同，可分为右半结肠癌、左半结肠癌和直肠癌。其中，我国以直肠癌 的发病率较高，其次是结肠癌。

二、肠癌的发病机制

肠癌的发病机制尚未完全明确，但多数学者认为与以下因素有关：

1. 遗传因素：家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性大肠癌等遗传性疾病，显著增加了 个体患肠癌的风险。 2. 饮食因素：高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食习惯，以及缺乏维生素和微量元素的摄入， 与肠癌的发生密切相关。 3. 肠道炎症：长期存在的溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病，可能诱发肠黏膜细胞恶 变。 4. 生活方式：肥胖、缺乏运动、吸烟、酗酒等不良生活方式，也是肠癌发生的重要风险因 素。

三、肠癌的症状表现

肠癌的症状往往与疾病的发展阶段和病变部位有关，一般可分为早期症状、典型症状和伴随 症状。

1. 早期症状：肠癌早期可能无明显症状，或仅表现为排便习惯的改变（如便秘、腹泻交替 出现）、大便形状的改变（如变细、有凹槽）以及轻微腹痛等。 2. 典型症状：随着肿瘤的生长，典型症状逐渐显现。直肠癌主要表现为便血（鲜红色或暗 红色）、排便习惯改变和大便形状改变；结肠癌则可能表现为腹部包块、贫血、消瘦、腹痛 等症状。 3. 伴随症状：晚期肠癌常伴有体重明显下降、发热、恶病质等全身症状，以及肿瘤局部浸 润和远处转移引起的相应症状（如尿频、尿急、排尿困难、呼吸困难等）。

四、肠癌的诊断方法

肠癌的诊断需要结合患者的临床表现、体格检查以及多种辅助检查手段。常用的诊断方法包 括：

1. 血常规检查：观察血小板和白细胞数值的变化，虽然特异性不高，但可作为初步筛查的

参考。 2. 肛门指检：对于直肠下端的肿瘤，肛门指检是一种简单而有效的检查方法。 3. 便常规检查：通过检测大便中的隐血现象，判断是否存在消化道出血。 4. 肠镜检查：肠镜检查是诊断肠癌的金标准，可直接观察肠腔内病变的形态、大小、范围， 并可取活检进行病理诊断。 5. 影像学检查：如 CT、MRI 等，有助于评估肿瘤的分期和转移情况。

五、肠癌的治疗策略

肠癌的治疗以手术治疗为主，辅以化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗手段。具体治疗策略应 根据患者的病情、身体状况以及肿瘤分期等因素制定。

1. 手术治疗：对于早期和中期肠癌患者，根治性手术切除是首选治疗方法。手术方式根据 肿瘤部位和分期不同而异，包括右半结肠切除术、左半结肠切除术、直肠切除术等。 2. 化疗：化疗是大肠癌综合治疗的重要组成部分，可用于术前新辅助化疗、术后辅助化疗 以及晚期或复发患者的姑息性化疗。常用化疗药物包括 5-氟尿嘧啶、奥沙利铂等。 3. 放疗：放疗主要用于直肠癌的术前新辅助放疗和术后辅助放疗，以提高手术切除率和降 低局部复发率。 4. 靶向治疗：对于部分存在特定基因突变的肠癌患者，靶向治疗可提供更为精准的治疗选 择。常用靶向药物包括贝伐珠单抗、西妥昔单抗等。

六、肠癌的预防与筛查

肠癌的预防关键在于改变不良生活方式和饮食习惯，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适 量运动、戒烟限酒等。同时，对于有高危因素的人群，如家族遗传史、慢性肠道炎症患者等， 应定期进行肠癌筛查，以便早期发现、早期治疗。常用的筛查方法包括大便潜血试验、肠镜 检查等。

总之，肠癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病机制复杂多样，症状表现各异。 通过了解肠癌的相关知识，采取科学的防治策略，我们可以有效降低肠癌的发病风险，提高 患者的生活质量和生存率。

林昌伟

中南大学湘雅三医院