肺癌的防治：从认知到行动的全面解析

肺癌的防治：从认知到行动的全面解析

在 20 世纪初期，肺癌在全球范围内尚属罕见疾病，但随着工业化进程的加速和生活方 式的改变，尤其是吸烟的普及，肺癌的发病率和死亡率在全球范围内，尤其是在中国， 呈现出急剧上升的趋势。如今，肺癌已成为我国最常见的恶性肿瘤之一，其防治工作已 成为公共卫生领域的重要议题。本文将从肺癌的认知、早期筛查、治疗进展及预防策略 等方面，为读者提供全面的医疗科普知识。

一、肺癌的认知

肺癌，全称为原发性支气管肺癌，是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。根据病 理类型，肺癌主要分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）两大类。非小细 胞肺癌占所有肺癌病例的 80%以上，包括腺癌、鳞癌、大细胞癌等；而小细胞肺癌则恶 性程度高，生长迅速，且易早期转移。

肺癌的发生与多种因素密切相关，其中吸烟是最主要的危险因素。长期吸烟者患肺癌的 风险远高于非吸烟者。此外，二手烟暴露、职业致癌物质（如石棉、砷等）、空气污染、 遗传因素等也是肺癌的重要诱因。

二、早期筛查的重要性

肺癌的早期发现对于提高治疗效果和生存率至关重要。由于肺癌早期症状不明显，许多 患者确诊时已是中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，早期筛查显得尤为重要。

对于高危人群，如年龄≥45 岁，长期吸烟或二手烟暴露史，有职业致癌物质暴露史，个 人肿瘤史或肺癌家族史等，应定期进行肺癌早期筛查。目前，低剂量螺旋 CT（LDCT） 是肺癌筛查的首选方法，其灵敏度和特异度均高于传统的胸部 X 线检查，能够显著提高 肺癌的检出率并降低肺癌相关死亡率。

三、肺癌的治疗进展

随着医学科技的进步，肺癌的治疗手段日益丰富，包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治 疗、免疫治疗等。其中，靶向治疗和免疫治疗是近年来肺癌治疗领域的重大突破。

1. 靶向治疗

靶向治疗针对肺癌中的特定分子异常进行干预，具有高效、低毒的特点。目前，已有多 款针对 EGFR、ALK、ROS1 等基因突变的靶向药物上市，显著提高了晚期非小细胞肺癌 患者的生存期和生活质量。例如，奥希替尼、安奈克替尼等 EGFR 抑制剂，以及洛拉替 尼等 ALK 抑制剂，均被纳入新版 CSCO 肺癌指南的优先推荐用药。

2. 免疫治疗

免疫治疗通过激活人体自身的免疫系统来对抗肿瘤，为晚期肺癌患者提供了新的治疗选 择。PD-1/PD-L1 抑制剂是免疫治疗中的代表药物，通过阻断肿瘤细胞逃避免疫系统攻

击的机制，恢复免疫细胞的抗肿瘤活性。免疫治疗在单药或联合治疗中均展现出良好的 疗效，部分患者甚至实现了长期生存。

四、肺癌的预防策略

肺癌的预防应从多方面入手，包括控烟、减少环境暴露、改善生活方式等。

1. 控烟

吸烟是肺癌最主要的危险因素，控烟是预防肺癌的首要措施。政府应加大控烟力度，提 高烟草税，限制烟草广告，加强公共场所禁烟管理。同时，公众应增强控烟意识，自觉 抵制烟草诱惑，积极参与控烟活动。

2. 减少环境暴露

减少职业致癌物质的暴露，改善室内空气质量，减少空气污染物的吸入，都是预防肺癌 的重要措施。对于从事高风险职业的人群，应定期进行职业健康检查，并采取有效的防 护措施。

3. 改善生活方式

保持健康的生活方式对于预防肺癌同样重要。均衡饮食，适量运动，避免过度劳累和精 神紧张，都有助于提高身体免疫力，降低患癌风险。此外，定期进行体检，及时发现并 治疗慢性疾病，也是预防肺癌的重要一环。

五、结语

肺癌的防治是一项长期而艰巨的任务，需要政府、医疗机构、社会组织和公众的共同努 力。通过加强肺癌的认知教育，推广早期筛查技术，推动治疗方法的创新与发展，以及 实施有效的预防策略，我们可以逐步降低肺癌的发病率和死亡率，为人类的健康事业贡 献一份力量。让我们携手行动起来，共同守护我们的肺部健康！

李文红

山东省立医院中心院区