肺部腺性肿瘤：深入解析与医疗科普

肺部腺性肿瘤：深入解析与医疗科普

在探讨肺部健康的众多话题中，肺部腺性肿瘤无疑是一个值得关注的重要领域。作为肺癌的 一种类型，肺部腺性肿瘤不仅影响着患者的呼吸功能，还可能对其生命构成严重威胁。本文 将从疾病的原理出发，深入解析肺部腺性肿瘤的定义、成因、症状、诊断及治疗，旨在为患 者及家属提供全面而科学的医疗科普知识。

一、肺部腺性肿瘤的定义

肺部腺性肿瘤，临床上常称为肺腺癌，是起源于肺部支气管黏膜上皮或肺泡上皮的恶性肿瘤。 这类肿瘤具有一定的异型性和增殖能力，能够侵犯周围组织并可能发生远处转移。值得注意 的是，虽然肺腺癌是恶性肿瘤的一种，但肺部腺性肿瘤也包括良性肿瘤，尽管其发生率相对 较低。

二、成因探析

肺部腺性肿瘤的成因复杂多样，涉及遗传、环境、生活习惯等多个方面。具体来说，以下几 个方面是主要的致病因素：

1. 吸烟：长期吸烟是公认的肺癌主要危险因素。烟草中的有害物质如尼古丁、焦油等可损 伤肺部细胞，促进肿瘤的形成。 2. 环境污染：空气中的有害颗粒物、化学物质等长期吸入肺部，也可能增加患肺癌的风险。 3. 遗传因素：家族中有肺癌病史的人，其患病风险较一般人高。这可能与遗传基因中的某 些变异有关。 4. 其他因素：如职业暴露（如石棉工人）、慢性肺部疾病（如慢性阻塞性肺病）、电离辐 射等，也可能增加肺部腺性肿瘤的发生风险。

三、症状表现

肺部腺性肿瘤的早期症状往往不明显，容易被忽视。随着肿瘤的增大和病情的进展，患者可 能会出现以下症状：

1. 咳嗽：持续性的咳嗽，尤其是干咳或伴有少量痰液的咳嗽，是肺部腺性肿瘤常见的首发 症状。 2. 咳痰：肿瘤组织坏死脱落可能刺激呼吸道产生大量分泌物，导致咳痰。痰中可能带有血 丝。 3. 胸痛：肿瘤侵犯胸壁或胸膜时，可引起胸痛。疼痛多为钝痛或隐痛，可随呼吸、咳嗽或 体位变化而加重。 4. 呼吸困难：肿瘤增大阻塞气道或导致肺不张时，患者可出现呼吸困难、气促等症状。 5. 体重下降：恶性肿瘤细胞增殖快，消耗大量能量，导致患者食欲减退、体重减轻。 此外，部分患者还可能出现发热、声音嘶哑、上腔静脉综合征等症状。

四、诊断方法

准确诊断肺部腺性肿瘤对于制定合理的治疗方案至关重要。常用的诊断方法包括： 1. 胸部 X 线：初步筛查肺部异常阴影。 2. CT 扫描：更清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态及与周围组织的关系，有助于判断肿瘤 的良恶性及分期。 3. 纤维支气管镜检查：直接观察支气管内病变，并可获取组织样本进行活检。 4. 活检：通过穿刺或手术获取肿瘤组织样本，进行病理学检查以明确诊断。 5. 肿瘤标志物检测：部分肿瘤标志物如癌胚抗原（CEA）等，在肺腺癌患者中可能升高，但 缺乏特异性。

五、治疗策略

肺部腺性肿瘤的治疗策略因患者情况而异，主要包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗和免 疫治疗等。 1. 手术切除：对于早期、局限性的肺腺癌患者，手术切除是首选方案。根治性手术可切除 肿瘤及其周围受累组织，提高治愈率。 2. 化疗：采用化学药物杀死快速增殖的癌细胞。适用于广泛扩散或无法手术切除的患者。 3. 放疗：利用高能射线精准摧毁肿瘤细胞。适用于局部晚期或转移性肺腺癌患者。 4. 靶向治疗：针对存在特定分子异常的肺腺癌患者，选择性阻断其生长信号通路。如 EGFR 抑制剂厄洛替尼、吉非替尼等。 5. 免疫治疗：恢复机体抗肿瘤免疫应答，如 PD-1/PD-L1 抑制剂帕姆单抗、阿特珠单抗等。

综上所述，肺部腺性肿瘤是一种严重的肺部疾病，其成因复杂、症状多样、诊断需全面、治 疗需个体化。对于高风险人群而言，定期进行肺部筛查、保持良好的生活习惯、及时就医检 查是预防和治疗肺部腺性肿瘤的关键。希望通过本文的科普介绍，能够增强公众对肺部健康 的认识和重视。

杨盼

天津市第一中心医院