肝癌早期症状及疾病原理医疗科普

肝癌早期症状及疾病原理医疗科普

肝癌，作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其早期症状往往不明显，容易被忽视，从而 错过最佳治疗时机。了解肝癌的发病原理及早期症状，对于及早发现并治疗肝癌至关重要。 本文将从肝癌的发病原理出发，详细介绍肝癌的早期症状。

一、肝癌的发病原理

肝癌的发病是一个多因素、多步骤的过程，主要涉及遗传、环境、生活方式等多方面因素。 其中，病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、黄曲霉毒素暴露、长期饮酒导致的酒精性肝病、非酒 精性脂肪肝病（NAFLD）及其进展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、肝硬化等是肝癌的主要 风险因素。

这些风险因素长期作用于肝脏，导致肝细胞受损，引发炎症反应，进而促进肝细胞异常增生 和癌变。癌变的肝细胞具有无限增殖的能力，形成肿瘤并不断生长，最终破坏肝脏的正常结 构和功能。

二、肝癌早期症状

尽管肝癌早期症状不明显，但仔细观察仍可发现一些蛛丝马迹。以下是一些常见的肝癌早期 症状：

1. 消化道症状：肝癌早期患者常出现食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等症状。这是由于肝脏 功能受损，胆汁分泌减少，影响脂肪的消化和吸收所致。同时，肝癌细胞产生的毒素也可能 影响胃肠道功能。

2. 肝区疼痛：部分患者早期可出现肝区隐痛或钝痛，疼痛区主要位于右肋部位，可放射至 右肩或背部。这可能是由于肝癌导致肝脏局部缺血坏死或肿瘤压迫肝包膜所致。

3. 黄疸：约有 1/3 的肝癌患者在发病过程中会出现黄疸，表现为皮肤、巩膜等组织黄染。 这是由于肝癌细胞压迫胆管，导致胆汁排泄障碍，胆红素进入血液所致。黄疸的出现往往提 示肝功能严重受损。

4. 发热：部分肝癌患者会出现不明原因的发热，多为中低度发热，少数可达高热。这可能 是由于肿瘤组织坏死后释放致热原进入血液循环所致。

5. 全身症状：肝癌早期患者还可能出现乏力、消瘦、贫血等症状。这是由于肝脏功能受损， 能量代谢障碍以及肿瘤消耗大量能量所致。

6. 其他症状：如皮肤瘙痒（由于胆汁淤积引起）、肝掌（手掌大鱼际、小鱼际及手指尖片 状充血）、蜘蛛痣（皮肤表面红色小点，周围有辐射状小血管分支）等皮肤表现，以及下肢 水肿（由于腹水压迫下肢静脉所致）等也是肝癌患者可能出现的早期症状。

三、结语

肝癌的早期症状虽然不明显，但通过细心观察身体的变化，我们仍然可以及时发现肝癌的蛛 丝马迹。对于存在肝癌高危因素的人群（如慢性肝病患者、长期饮酒者等），建议定期进行 肝癌筛查，包括肝功能测试、甲胎蛋白（AFP）检测、B 超或 CT 扫描等，以便早期发现并及 时治疗肝癌。同时，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，也是预防 肝癌的重要措施。让我们共同努力，守护肝脏健康，远离肝癌的威胁。

杨毕伟

复旦大学附属中山医院