胃癌就诊依据：科学认知与精准诊断

胃癌就诊依据：科学认知与精准诊断

胃癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。了 解胃癌的就诊依据，对于早期发现、及时诊断和治疗至关重要。本文将从胃癌的发病机制、 临床表现、诊断方法等方面，为您详细阐述胃癌的就诊依据。

一、胃癌的发病机制

胃癌的发生是一个多因素、多步骤的过程，与不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染、遗传因素、 癌前疾病和癌前病变等密切相关。长期摄入高盐、腌制、熏烤食品，以及吸烟、饮酒等不良 习惯，均可增加胃癌的发病风险。此外，幽门螺杆菌感染被认为是胃癌的重要致病因素之一， 其通过引起胃黏膜慢性炎症，促进胃癌的发生发展。

二、胃癌的临床表现

胃癌早期症状往往不典型，甚至无明显症状，这也是胃癌难以早期发现的原因之一。随着病 情的发展，患者可能出现上腹部疼痛、饱胀感、食欲不振、乏力、体重减轻等症状。当肿瘤 侵犯血管时，还可引起呕血或黑便。然而，这些症状并非胃癌所特有，也可能与其他消化系 统疾病相混淆，因此仅凭症状难以确诊胃癌。

三、胃癌的诊断方法 1. 胃镜检查：胃镜检查是诊断胃癌的金标准。通过胃镜，医生可以直观观察胃黏膜的形态、 色泽、溃疡等病变情况，并对可疑区域进行活检，通过病理切片检查明确是否存在癌细胞。 胃镜检查不仅适用于早期胃癌的诊断，还能对胃癌的分期和治疗方案的制定提供重要依据。 2. 影像学检查：包括 CT、MRI、超声等影像学检查手段，可以显示胃癌的大小、形态、位 置以及与周围组织的关系，为胃癌的诊断和分期提供辅助信息。其中，CT 检查在胃癌的诊 断和分期中应用最为广泛。 3. 肿瘤标志物检查：肿瘤标志物如 CEA（癌胚抗原）、CA19-9、CA72-4 等，在胃癌患者体 内可出现不同程度的升高。虽然肿瘤标志物不能作为胃癌的确诊依据，但可作为监测病情变 化和评估治疗效果的辅助指标。 4. 临床表现与体格检查：患者的临床表现和体格检查也是诊断胃癌的重要依据之一。医生 会根据患者的症状、体征以及病史等信息，结合上述检查手段，综合判断患者是否患有胃癌 及其分期情况。

四、结论

胃癌的就诊依据主要包括胃镜检查、影像学检查、肿瘤标志物检查以及临床表现与体格检查 等方面。对于疑似胃癌的患者，应尽早到正规医院接受全面检查，以便明确诊断并制定合理 的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，积极治疗胃部疾病，定期进行体检， 也是预防胃癌的重要措施。通过科学认知与精准诊断，我们可以更好地应对胃癌的挑战，提 高患者的生存质量和生存率。

赵喜

德州市第二人民医院