介入手术在肝胆外科的应用：精准治疗，微创未来

介入手术在肝胆外科的应用：精准治疗，微创未来

在医学技术日新月异的今天，介入手术以其独特的优势在肝胆外科领域崭露头角，成为治疗 多种肝胆疾病的重要手段。本文将从疾病的原理出发，深入探讨介入手术在肝胆外科的应用， 带领读者了解这一前沿医疗技术的魅力所在。

一、介入手术的基本概念

介入手术，顾名思义，是一种介于传统外科手术与内科治疗之间的新型治疗方法。它以影像 诊断学为基础，在数字减影血管造影机（DSA）等影像设备的引导和监视下，利用穿刺针、 导管及其他介入器材，通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行 微创治疗。这种治疗方式既避免了传统手术的大创伤和高风险，又克服了内科治疗起效慢、 效果不确切的缺点，因此被誉为“不用开刀的手术”。

二、肝胆疾病的病理基础

肝胆系统是人体内重要的消化和代谢器官，其疾病种类繁多，包括肝血管瘤、肝癌、胆道梗 阻、肝囊肿等。这些疾病的发生往往与肝脏的解剖结构、血液供应及代谢功能密切相关。例 如，肝癌作为最常见的恶性肿瘤之一，其血供主要依赖于肝动脉，而正常肝组织则主要由门 静脉供血。这一特点为介入手术在肝癌治疗中的应用提供了重要的解剖学基础。

三、介入手术在肝胆外科的应用

1. 肝癌的介入治疗

肝癌的介入治疗主要包括肝动脉化疗栓塞术（TACE）、射频消融术等。TACE 通过股动脉 穿刺，将导管超选择性地插入肝动脉分支，注入化疗药物和栓塞剂，阻断肿瘤的血供并使其 缺血坏死。由于肝癌的血供主要来自肝动脉，而正常肝组织主要由门静脉供血，因此 TACE 能够在不损害或较少损害正常肝组织的情况下，有效地杀灭肿瘤细胞。射频消融术则是利用 高频电流产生的热能，在超声或 CT 引导下直接作用于肿瘤组织，使其发生凝固性坏死。

2. 肝血管瘤的介入治疗

肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤之一，当血管瘤破裂出血或体积巨大引起压迫症状时， 需要进行干预治疗。介入手术可以通过血管栓塞或硬化剂注射等方法，使血管瘤逐渐缩小并 闭塞血管，达到治疗目的。这种方法创伤小、恢复快，尤其适用于不能耐受传统手术的患者。

3. 胆道梗阻的介入治疗

胆道梗阻是肝胆外科常见的急症之一，常由结石、肿瘤等原因引起。介入手术可以通过 经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）或内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）等方法，建立胆道引 流通道，缓解胆道高压和黄疸等症状。同时，还可以进行胆道支架置入术，恢复胆道的通畅 性。

4. 其他肝胆疾病的介入治疗

除了上述疾病外，介入手术还可用于肝囊肿、肝脓肿、门静脉高压症等多种肝胆疾病的 治疗。通过精准的介入操作，可以在不损伤周围正常组织的情况下，对病变部位进行有效治 疗。

四、介入手术的优势与挑战

介入手术的优势在于其微创性、精准性和可重复性。它减少了手术创伤和并发症的发生，缩 短了患者的恢复时间，提高了生活质量。同时，介入手术还可以根据病情需要多次进行，为 患者的长期治疗提供了可能。然而，介入手术也面临着一定的挑战，如操作技术复杂、对医 生的专业素养要求高等。因此，在进行介入手术前，必须对患者进行全面的评估，确保手术 的安全性和有效性。

五、结语

随着医疗技术的不断进步和临床经验的积累，介入手术在肝胆外科领域的应用前景将更加广 阔。它以其独特的优势为众多肝胆疾病患者带来了福音，成为现代医疗体系中不可或缺的一 部分。未来，随着技术的不断创新和完善，介入手术将在肝胆外科领域发挥更加重要的作用， 为人类的健康事业贡献更多的力量。

叶征辉

安徽医科大学第一附属医院高新分院