肺癌免疫治疗的原理、优势与挑战：一场医学革命的深度解析

肺癌免疫治疗的原理、优势与挑战：一场医学革命的深度解析

肺癌，作为全球范围内发病率与死亡率最高的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学界关注的重 点。近年来，随着免疫治疗的兴起，肺癌治疗迎来了新的希望。本文将基于疾病原理知识， 深入解析肺癌免疫治疗的原理、优势以及面临的挑战。

一、肺癌免疫治疗的原理

肺癌免疫治疗是一种通过激活人体自身免疫系统来杀灭癌细胞的治疗方法。与传统手术、化 疗和放疗不同，免疫治疗不直接作用于肿瘤细胞，而是利用药物（如肿瘤疫苗、单克隆抗体 等）来刺激和增强免疫系统的功能，使其能够更有效地识别和攻击癌细胞。这一过程的核心 在于免疫检查点抑制剂的使用，如 PD-1 和 PD-L1 抑制剂，它们能够解除肿瘤对免疫系统的 抑制，使免疫细胞重新获得杀灭癌细胞的能力。

二、肺癌免疫治疗的优势

1. 持久疗效：免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来对抗癌症，因此其作用更为持久， 相比化疗和靶向治疗，其复发和转移的风险更低。 2. 副作用小：传统化疗和放疗往往伴随严重的副作用，而免疫治疗则相对温和，患者的生 活质量能够得到更好的保障。 3. 广谱性：免疫治疗不依赖于肿瘤细胞的特定基因变异，因此适用于多种类型的肺癌患者， 包括晚期和转移性肺癌。 4. 联合治疗效果显著：免疫治疗与化疗、放疗等传统治疗方法的联合应用，能够显著提高 治疗效果，延长患者的生存期。

三、肺癌免疫治疗面临的挑战

1. 个体差异：不同患者的免疫系统状态和肿瘤微环境各异，导致免疫治疗的效果存在显著 差异。部分患者可能对免疫治疗无反应或产生耐药性。 2. 治疗费用高昂：免疫治疗药物往往价格昂贵，给许多患者带来经济负担。尽管部分药物 已纳入医保范围，但仍需进一步降低治疗成本。 3. 监测与评估：免疫治疗的疗效评估相对复杂，需要综合考虑肿瘤大小、免疫反应标志物 等多个因素。此外，免疫治疗的长期安全性和有效性仍需进一步观察和验证。 4. 免疫相关不良反应：虽然免疫治疗的副作用相对较小，但仍可能引发免疫相关不良反应， 如自身免疫性疾病等。因此，在治疗过程中需要密切监测患者的身体状况，及时调整治疗方 案。

综上所述，肺癌免疫治疗作为一种新兴的治疗方法，在带来希望的同时也面临着诸多挑战。 未来，随着医学研究的不断深入和技术的不断进步，相信免疫治疗将在肺癌治疗中发挥更加 重要的作用，为更多患者带来生命的希望。

施敏

上海交通大学医学院附属瑞金医院