胃癌的合理用药：科学治疗，精准施策

胃癌的合理用药：科学治疗，精准施策

胃癌，作为一种常见的消化系统恶性肿瘤，其治疗方案的制定涉及多个方面，其中合理用药 是至关重要的一环。随着医学技术的不断进步，胃癌的治疗手段日益丰富，但合理用药依然 是提高治疗效果、改善患者生活质量的关键。本文将从胃癌的合理用药依据、方向及注意事 项等方面，为大家进行科普。

一、胃癌合理用药的依据

胃癌的合理用药依据主要基于以下几个方面：

1. 疾病分期：胃癌的分期是决定治疗方案的重要依据。早期胃癌往往通过手术切除即可达 到根治目的，而中晚期胃癌则需要结合化疗、放疗、靶向治疗等多种手段进行综合治疗。

2. 病理类型：不同病理类型的胃癌对药物的敏感性不同，因此选择合适的药物至关重要。 例如，HER-2 表达阳性的胃癌患者，在化疗基础上联合曲妥珠单抗靶向治疗，可以显著提高 治疗效果。

3. 患者身体状况：患者的年龄、体质、肝肾功能等因素都会影响药物的代谢和排泄，从而 影响药物的疗效和安全性。因此，在制定用药方案时，必须充分考虑患者的个体差异。

4. 药物特性：不同药物具有不同的作用机制、不良反应和药物相互作用等特点。合理用药 要求医生熟悉各种药物的特性，根据患者的具体情况选择最合适的药物。

二、胃癌合理用药的方向

基于上述依据，胃癌的合理用药方向主要包括以下几个方面：

1. 化疗药物：化疗是胃癌综合治疗的重要手段之一。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶类（如 5-氟尿嘧啶、卡培他滨）、铂类（如顺铂、奥沙利铂）、紫杉类（如紫杉醇、多西他赛）等。 这些药物可以杀死或抑制癌细胞的生长，但也可能带来一定的不良反应，如恶心、呕吐、骨 髓抑制等。因此，在使用化疗药物时，应严格控制剂量和疗程，密切观察患者的反应，及时 调整治疗方案。

2. 靶向治疗药物：靶向治疗药物能够针对癌细胞的特定靶点进行攻击，具有高效、低毒的 特点。在胃癌治疗中，常用的靶向治疗药物包括曲妥珠单抗（针对 HER-2 阳性患者）、阿帕 替尼等。这些药物能够显著提高治疗效果，但使用前需进行基因检测以明确靶点状态。

3. 免疫检查点抑制剂：近年来，免疫检查点抑制剂在胃癌治疗中的应用逐渐增多。这类药 物能够解除免疫细胞的抑制状态，激活机体自身的免疫系统来攻击癌细胞。虽然免疫治疗的 疗效显著，但其不良反应也需引起足够重视。

4. 中药及辅助治疗药物：中药在胃癌治疗中具有一定的辅助作用，可以增强机体免疫力、 减轻化疗不良反应等。常用的中药包括消癌灵、香菇多糖、白花蛇舌草等。此外，还有一些

辅助治疗药物如胃黏膜保护剂、促胃动力药等，可以帮助缓解胃癌患者的症状，提高生活质 量。

三、胃癌合理用药的注意事项

1. 遵循医嘱：胃癌患者应在专业医生的指导下合理用药，切勿自行购药或调整剂量。医生 会根据患者的具体情况制定个性化的用药方案，患者应严格遵医嘱执行。

2. 注意药物相互作用：在使用多种药物时，应注意药物之间的相互作用，避免产生不良反 应或降低疗效。

3. 定期监测：在治疗过程中，患者应定期进行血常规、肝肾功能等检查，以便及时发现并 处理药物引起的不良反应或并发症。

4. 综合治疗：胃癌的治疗是一个系统工程，需要手术、化疗、放疗、靶向治疗等多种手段 的综合运用。合理用药只是其中的一部分，患者还应注意保持良好的心态和生活习惯，积极 配合医生的治疗。

四、结语

胃癌的合理用药是提高治疗效果、改善患者生活质量的关键。通过遵循医嘱、注意药物相互 作用、定期监测以及综合治疗等措施，我们可以更好地应对胃癌的挑战。希望本文能为广大 胃癌患者及其家属提供一些有益的参考和帮助。

杨菲

安阳市人民医院东院区